Užitočné tipy

Hlavná vec nie je stáť chrbtom k pacientovi

Psychiatrické sestry, známe tiež ako psychiatrické psychiatrické sestry, pomáhajú pacientom, ktorí sú duševne chorí, pri diagnóze schizofrénie alebo psychózy alebo trpia duševnými poruchami spôsobenými traumatickými udalosťami, ako je smrť manžela alebo diagnostikovaná rakovina. Psychiatrické sestry môžu pracovať v nemocniciach alebo v komunite, ktoré sú špecifické pre potreby duševného zdravia ich pacientov a pomáhajú im vyhovieť. Ak sa chcete stať psychiatrickou sestrou, musíte najprv získať titul zdravotná sestra.

„Mnoho pacientov je hospitalizovaných opakovane.“

Ľudia so širokým spektrom ochorení spadajú do 4. psychiatrického oddelenia žien Republikánskeho centra duševného zdravia. Najčastejšie je to depresia a schizofrénia, hoci môže byť veľa možností, hovorí hlava Irina Shot, Napríklad tu sa liečia ženy s popôrodnými psychózami. Počas rozhovoru s lekárom sa jeden taký pacient niekoľkokrát obrátil na manažéra a objal ju. Irina Anatolyevna sa ve svojej duši veľmi bojí, vysvetľuje a tlačí na ženu, ktorá nedávno porodila jej prsia ako jej dieťa.

Hlavná sestra Galina Chuchneva ukazuje nám priestor. Školením je pôrodná asistentka, pracuje tu viac ako 40 rokov a podrobne pozná osobnú drámu väčšiny pacientov. Oddelenie určené pre 65 lôžok slúži okresu Frunze v Minsku a niekoľkým regiónom regiónu. Mnoho pacientov je tu hospitalizovaných opakovane, a preto je nevyhnutné dôkladné zoznámenie sa s lekármi.

Na izbách nie sú žiadne okná. "Neublížili by"

Odbor, ktorý novinárom umožnil návštevu, je zatvorený. Pacienti nemôžu vstúpiť do centra bez sprievodu zdravotníckeho personálu. Komory boli umiestnené na pravej strane chodby, v ľavo - kancelárskych priestoroch (relaxačná miestnosť, kúpeľňa, liečebňa, jedáleň). Najrušnejšia premávka je na chodbe. Napriek každodenným prechádzkam po ulici chodia pacienti po stene vzdialene.

Na rozdiel od stereotypov na oddeleniach nie sú na oknách žiadne pruhy. Aj keď podľa zdravotných sestier a zdravotných sestier by takéto opatrenia neboli na mieste. Dokonca ani v nemocničnej nemocnici nie je vždy možné zachrániť človeka pred samovraždou, hoci prípady samovraždy sa vyskytujú oveľa menej často ako v bežnom živote. „Koľko prípadov bolo, keď sa vyleteli z okna?“- povedz sestry. "Niekedy sa snažia zavesiť na uteráky, na župany, na pančucháče," - sestra si vzpomína Irina Krupnik, Preto tu ani v noci nevypínajú svetlo a nikdy nezatvárajú dvere v oddeleniach.

Vždy v službe: „Pozeráme celý deň“

Neďaleko predných dverí je prvé miesto sestier - na oddelení sú iba dve. Lekárske hodinky sa na prvý pohľad zdajú nekomplikované. Jednou z úloh je sledovanie stavu pacientov a vedenie denníka ošetrovateľského pozorovania. "Pozri, je tu žena v hnedej farbe," - vysvetľuje zásady práce zdravotných sestier Galina Chuchneva. „Stále je, ako hovoríme,„ surová “. To znamená, že prišla nedávno a liečba zatiaľ nefungovala. Môže sa zastaviť a začať hovoriť so sebou. Je nevyhnutné tomu venovať pozornosť a písať do denníka.

Na základe poznámok psychiater rozhodne o ďalšom liečení pacienta. Pozorovanie by sa malo vykonávať nepretržite, pretože stav pacientov sa môže kedykoľvek zmeniť. Niekedy sú skúsenosti opísané veľmi pravdepodobné. Hlavná sestra pripomenula prípad, keď pacientka presvedčila lekára, že vo svojom vidieckom dome nechalo zomrieť prasiatko. Kontaktovali obecnú radu, zdvihli každého „k ušiam“ a zistili, že žena vôbec nemá ošípané.

Niektorí pacienti neustále prichádzajú na miesto, aby sa rozprávali, pýtali sa, ako môžu pomôcť, volajú na prechádzku, zdieľajú svoje životné príbehy. Existujú ľudia, ktorí nehovoria o úzkostiach a obavách s lekármi. Je to ťažšie s nimi. Napriek špeciálnemu lekárskemu vzdelaniu iba skúsenosť pomáha pochopiť situáciu: „Teoreticky je ťažké naučiť sa pracovať s duševne chorými, prichádza to s praxou.“


Princezná Ukrajiny a systém protiraketovej obrany: „Niekedy nie je možné vrátiť pacientov do adekvátneho stavu“

Aby sa objasnilo, v akej atmosfére musia lekári pracovať, ponúkajú rozhovor s „princeznou Ukrajiny“. Nie je to prvýkrát, čo sa dievča liečilo na tomto psychiatrickom oddelení. Mala byť prepustená nasledujúci deň. Frustrácia dievčaťa nie je vrodená, za ňou je nešťastná láska. Podrobne popisuje svoju pozíciu: sleduje vzťahy príčiny a následky: „Som princeznou ukrajinského štátu. A keď sa pozriete globálne, potom aj Nemecko. Takto som sa narodil. "Nevnímam mlieko, kefír, smotanu, a preto som princeznou nejakého štátu."

Pokiaľ ide o lekára, dievča jej pripomína niekoľko zjavných známok otroctva. V prvom rade ide o poklesnuté ušné lalôčky, ktoré sa pacient skutočne chce zdvihnúť. "Ak ste sa ich pokúšali znižovať už mnoho rokov, môžete ich nejakým spôsobom pozdvihnúť, aby som mohol žiť a pracovať. Nemôžem pracovať s ušami."

V rezorte sa nachádza aj „systém protiraketovej obrany“, ktorý chráni Zem pred jadrovými hrozbami. Iný pacient začne konverzáciu s primeraným pozdravom. Ale potom sa jej myšlienky zmätia a ona sa začne rozprávať o všetkom na svete. Podľa lekárov to môže žena urobiť donekonečna. Všetci opísaní pacienti už boli liečení a nepatria medzi „akútnych“. Nie vždy sa však môžu vrátiť do úplne adekvátneho stavu. Preto v prípade „princeznej“ lekári jednoducho ovládajú dievča pred agresiou voči iným ľuďom.

- Mal som pacienta, ktorý preletel vesmírom a hovoril s mimozemšťanmi,
- hovorí vedúci oddelenia Irina Shot. - Keď som to vrátila do reality, povedala: prečo si to urobil? Bola tam dobrá, ale tu zlá. A tak stojíte a rozmýšľate: kto vie?

Ostré oddelenie: „Sestra nemôže minútu odísť“

Pohybujeme sa hlboko do chodby a nachádzame sa u „akútnych pacientov“, ktorí sa nedávno objavili na oddelení a ešte neboli liečení. Bola pre ne vyčlenená samostatná miestnosť, z ktorej samotní pacienti nemôžu odísť. Sú v stave akútnej psychózy alebo majú samovražedné myšlienky. Keď sa stav pacienta zlepší, presunie sa do iných miestností.

Vedľa „ostrého“ je ďalšie miesto pre mladších zamestnancov. Dnes je tu kvôli službe nedostatok sestier. Je prísne zakázané opustiť svoje miesto bez výmeny. "Keď sem prichádzajú pacienti, spievajte piesne, plačte, smejte sa," - sestra sa sťažuje Irina Krupnik. „Máte šťastie, že je teraz ticho. Niekedy je v celom dome výkrik.“

Takmer všetky postele v izbe sú obsadené. Niektorí pacienti spia a súdiac podľa chrápania, ktoré prichádza, sú veľmi tesní. Sestry vysvetľujú, že ide o lekársky sen. Žena v preddôchodkovom veku skočí na posteľ a máva rukami. Galina Chuchneva navrhla, aby pacient komunikoval hlasom alebo videl nejaký živý obraz. Jednu noc mi chorá žena povie: „Nevidíš, prichádzajú muži so svojimi kuframi?“ To samozrejme nevidím. Ale obáva sa, že jej vyhrážajú.

V blízkosti sestry pošta dievča stuhla. Dokáže udržať jednu pozíciu niekoľko hodín a potom sa zrazu pokúsi odísť. „Pacient, ktorý ukončil štúdium na lekárskej fakulte, hrá na klavír, vlastní počítač, ale choroba nezohľadňuje ani spoločenské postavenie, vek, ani pohlavie.“ Východiskovým bodom je najčastejšie stresová situácia - rozvod od manžela, znásilnenie a niekedy sa choroba objaví bez zjavného dôvodu. To všetko pozorujú deň čo deň silne nadané ženy, v ktorých rukách je bezpečnosť pacientov. Niekedy na vlastné náklady.

„Hlavnou vecou nie je stáť chrbtom k pacientovi.“

V stave akútnej psychózy sú pacienti niekedy agresívni. Hlavným pravidlom tu nie je stáť chrbtom k pacientovi, inak by sa mohlo stať čokoľvek. Pacienti niekedy vytiahli za vlasy sestričku, vytiahli z uší náušnice, poškriabali ich a kopli im. "Ak napríklad žena vidí, že existujú nádrže, vojna a musí chrániť svoje deti, zničí vás všetkých! A pravdepodobne sa zúčastňujete tohto útoku, tu je tiež chránený “- senior sestra vysvetľuje činnosť pacientov.

Agresia niekedy spôsobuje potrebu užívať lieky alebo si podať injekciu. Keď pacienti odmietnu jesť a pokúsia sa ich nakŕmiť, sestra môže dostať pľuv do tváre alebo doštičku na hlavu. "Nemáme mužských radov, musíme sa vysporiadať sami. Hneď ako sa niečo stane, všetci okamžite bežíme k záchrane."Vo výnimočných prípadoch je dovolené šetrne opraviťchorý. Upokojte liekmi a konverzujte. Najťažšia vec pre začiatočníkov. Potom počas procesu liečby už zistíme, kto má, aké problémy a čo možno očakávať. “- hovorí Galina Chuchneva.

"Baby, život je horký, ale miláčik je sladký."

Viac ako 40 rokov práce v psychiatrii veľa zaznamenala hlavná sestra oddelenia. Najviac však na ňu zapôsobilo, keď sa v jej mladosti za ňou dostala chorá žena, chytila ​​ju za hrdlo a povedala: „Dieťa, život je horký, ale miláčik je sladký.“ A potom dala cukríky do ruky a pustila ju. Galina Chuchneva zdôrazňuje, že k tomu nedochádza každý deň. Väčšina pacientov sa správa dobre.

zdravotná sestra Ekaterina Čajkovskij pripomína jeho „osobitný prípad“. Keď som dostal prácu, sprevádzal som pacientov do kuchyne. Jeden muž sa k nej náhle priblížil, udrel ju do tváre a pokračoval ďalej. Stalo sa tak jej zoznámenie sa s profesiou.

Olga Berezovik Spomínam si na „dievča Mowgli“, ktoré zjedlo všetko. Bolo treba ju sledovať každú sekundu. Cigaretová zadok, kúsok papiera, opasok z županu - všetko, čo jej prišlo do očí, mohla poslať do úst. „Niekedy mi to povieš doma a potom už nechceš pracovať. Preto sa snažíme nikomu to nepovedať.“

Doplatok za „škodlivú“ a skrátenú dovolenku

Za „škodlivosť“ pracovníkov psychiatrických oddelení platí 120 percent z hodnoty prvej kategórie. V závislosti od počtu odpracovaných hodín si zdravotné sestry zarábajú od 2,5 do 4,5 milióna, sestry sú vyplácané od 3 do 5, 5 miliónov. Každý sa snaží pracovať o štvrtinu alebo viac.

Ženy sú v službe po dvoch alebo troch dňoch. „Deň“ bol povolený, vysvetľuje Galina Chuchneva, pretože nikto nemôže pracovať. Pozvite nerezidenta. „Žena k nám prichádza, sedí trochu blízko pozorovacej komory a odchádza. Ospravedlňuje sa a hovorí:„ Nemôžem. “Ostávajú iba tí, ktorí skutočne empatizujú a sympatizujú s pacientmi, ktorí majú záujem pomôcť týmto pacientom.“

Predtým mali lekári pracujúci v psychiatrii ďalší bonus - dlhé dovolenky, 56 pracovných dní. „Teraz strih, - sestry sa sťažujú. - Zostáva 38 kalendárnych dní. Prichádza z dovolenky - akoby si neodpočívala. Odstránia aj preferenčný dôchodok. Pracujeme už 10 rokov - av 50 rokoch odišli do dôchodku. A teraz hovoria, že sa to nestane. Ľudia tu preto odchádzajú. ““

Pacienti liečení na mužskom oddelení pomáhajú sestrám

Na oddelení mužov sú lekári ešte ťažší. V ideálnom prípade by tu muži mali pracovať ako radcovia, ale nechcú ísť za malý plat. V deň našej návštevy bola iba jedna zdravotná sestra a zdravotná sestra - sledovali niekoľko desiatok pacientov. A traja policajti strážili jedného pacienta, ktorý sa dopustil trestného činu a upadol do delíria. Keď opustí stav psychózy, bude opäť prevezený do väzenského zariadenia v predsúdnom konaní a zdravotná sestra a zdravotná sestra zostanú s pacientmi sami.

Samotní pacienti pomáhajú ženám - tým, ktorí už boli liečení, hovorí staršia sestra oddelenia Tatyana Sirik, Pracuje tu už 30 rokov. Hovorí, že teraz je náročnejšie vykonávať svoje povinnosti. "Prichádzajú náhodní ľudia, ktorí ešte musia byť vyškolení. A nie každý bude schopný pracovať tu. A stoly tu rozbili pacienti na kováčov a utiekli, a vyhodia to, stane sa to."Ak chcete komunikovať s pacientmi, musíte byť schopní sympatizovať.".


"Sme považovaní za čudné, pretože rozumieme pacientom."

Nie je možné vyhodiť to, čo sa deje v nemocnici, z mojej hlavy, sestry sú úprimné. Dokonca aj v meste sa snažia nenechať nikoho zozadu. "Niekedy idete po ulici, vaše oko sa zastaví a vidíte, že táto osoba bola s nami. Alebo ste sa odhlásili, alebo ste sa ešte nedostali."

Nie sú prípady, keď sa lekári v procese komunikácie so samotnými pacientmi začali správať čudne. Neskrývajte sa: takýto stereotyp je prítomný. "Môžeme byť považovaní za zvláštnych, pretože rozumieme pacientom a ospravedlňujeme ich. Môžeme ich objať, počúvať alebo udeřit do hlavy. To sú predovšetkým ľudia."

Za posledných desať rokov nárast počtu nových pacientov s duševnými poruchami v Bielorusku presiahol 50%. Každý rok sa počet nových prípadov zvýšil o 5%. Podľa údajov z roku 2013 je zaregistrovaných 291 tisíc pacientov. Podľa riaditeľa Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre duševné zdravie Alexandra Startseva potrebuje každý tretí život pomoc psychiatra alebo psychoterapeuta.