Užitočné tipy

Demencia u starších ľudí: prečo sa vyvíja, ako ju spoznať a či sa dá zastaviť

Pin
Send
Share
Send
Send


Senilná (senilná) demencia je pretrvávajúce narušenie vyššej nervovej aktivity, ktorá sa vyvíja u ľudí v pokročilom veku a je sprevádzaná stratou nadobudnutých zručností a znalostí, ako aj znížením schopnosti učiť sa.

Vyššia nervová aktivita zahŕňa procesy, ktoré sa vyskytujú vo vyšších častiach centrálneho nervového systému človeka (kondicionované a nepodmienené reflexy, vyššie mentálne funkcie). Zlepšenie mentálnych procesov s vyššou nervovou aktivitou sa vyskytuje teoreticky (v procese učenia) a empiricky (pri získavaní priamych skúseností, overovaní teoretických poznatkov získaných v praxi) spôsobmi. Vyššia nervová aktivita je spojená s neurofyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa v mozgovej kôre a subkortexe.

Včasná primeraná liečba môže spomaliť progresiu patologického procesu, zlepšiť sociálnu adaptáciu, zachovať zručnosti v starostlivosti o seba a predĺžiť život.

Senilná demencia sa najčastejšie pozoruje vo vekovej skupine nad 65 rokov. Podľa štatistík je ťažká demencia diagnostikovaná u 5% a mierna - u 16% ľudí v tejto vekovej kategórii. Podľa informácií poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou sa v nasledujúcich desaťročiach očakáva výrazný nárast počtu pacientov so senilnou demenciou, čo je spojené predovšetkým so zvýšením očakávanej dĺžky života, prístupom k zlepšeniu kvality zdravotnej starostlivosti a zabránením smrti, a to aj v prípade vážneho poškodenia mozgu. ,

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou primárnej senilnej demencie je organické poškodenie mozgu. Sekundárna senilná demencia sa môže vyvinúť na pozadí ochorenia alebo môže mať polyetiologický charakter. Okrem toho primárna forma ochorenia predstavuje 90% všetkých prípadov, sekundárna senilná demencia sa vyskytuje u 10% pacientov.

Medzi rizikové faktory senilnej demencie patria:

  • genetická predispozícia
  • poruchy krvného obehu,
  • traumatické zranenia mozgu
  • infekčné choroby centrálneho nervového systému,
  • novotvary mozgu,
  • arteriálna hypertenzia
  • ateroskleróza,
  • metabolické poruchy
  • podmienky imunodeficiencie
  • endokrinné choroby
  • reumatické choroby
  • zlé návyky
  • otrava ťažkými kovmi (najmä zinok, meď, hliník),
  • iracionálne užívanie drog (najmä anticholinergík, antipsychotík, barbiturátov),
  • sedavý životný štýl
  • nedostatok vitamínu (najmä nedostatok vitamínu B)12),
  • nadváhou.

Formy choroby

Senilná demencia je rozdelená na primárnu a sekundárnu.

Hlavným príznakom atrofickej senilnej demencie sú poruchy pamäti.

V závislosti od stupňa poškodenia mozgu ochorenie pokračuje nasledujúcimi formami:

  • mierna senilná demencia (zníženie sociálnej aktivity, udržanie schopnosti samoobsluhy),
  • mierna senilná demencia (strata zručností pri používaní vybavenia a zariadení, neschopnosť vydržať osamelosť po dlhú dobu, udržanie schopnosti samoobsluhy),
  • ťažká senilná demencia (úplná maladaptácia pacienta, strata schopnosti starostlivosti o seba).

V závislosti od etiologického faktora sa rozlišujú tieto formy senilnej demencie:

  • atrofická (primárne poškodenie mozgových neurónov),
  • cievne(sekundárne poškodenie nervových buniek na pozadí narušeného prísunu krvi do mozgu),
  • zmiešaný.

Atrofická senilná demencia

Hlavným príznakom atrofickej senilnej demencie sú poruchy pamäti. Mierne formy ochorenia sa prejavujú stratou krátkodobej pamäte. V závažných prípadoch ochorenia dochádza aj k porušeniu dlhodobej pamäti, dezorientácii v čase a priestore. V niektorých prípadoch majú pacienti poruchu reči (zjednodušené a ochudobnené, namiesto zabudnutých slov môžu byť použité umelo vytvorené slová), schopnosť reagovať na niekoľko podnetov súčasne a udržať pozornosť pri jednej relácii sa stráca. Pri zachovanej sebakritike sa môžu pacienti pokúsiť skryť svoju chorobu.

Drogová terapia je predovšetkým indikovaná na nespavosť, depresiu, halucinácie, delírium, agresiu vo vzťahu k ostatným.

V priebehu patologického procesu sa vyskytujú zmeny osobnosti a zmeny správania, hypersexualita sa objavuje v kombinácii so zdržanlivosťou, podráždenosťou, egocentrizmom, nadmerným podozrením, tendenciou k edifikácii a zvyšovaním odporu. Klesá kritický postoj k okolitej realite a objavuje sa alebo zosilňuje stav, nedbanlivosť a nedbanlivosť. Tempo duševnej aktivity u pacientov sa spomaľuje, stráca sa schopnosť logického myslenia, tvorba klamlivých myšlienok, výskyt halucinácií, ilúzie. Do klamlivého systému sa môžu zapojiť všetci ľudia, ale častejšie sú s ním príbuzní, susedia, sociálni pracovníci a iné osoby. U pacientov so senilnou demenciou sa často vyvinú depresívne stavy, slza, úzkosť, horkosť a ľahostajnosť k ostatným. V prípade prítomnosti psychopatických znakov pred začiatkom choroby sa zaznamenáva ich zhoršenie s progresiou patologického procesu. Postupne sa stráca záujem o koníčky v minulosti, schopnosť samoobsluhy, komunikácia s ostatnými ľuďmi. Niektorí pacienti majú tendenciu k nezmyselným a nepravidelným činnostiam (napríklad pohybujúce sa objekty z miesta na miesto).

V neskorších štádiách ochorenia sú poruchy správania a klamné predstavy vyrovnané kvôli výraznému zníženiu mentálnych schopností, pacienti sú neaktívni a ľahostajní, nemusia sa rozoznať pri pohľade na odraz zrkadla.

Na starostlivosť o pacientov so senilnou demenciou so závažnými klinickými prejavmi sa odporúča využiť služby odbornej sestry.

S ďalším progresom patologického procesu sa stráca schopnosť samostatne sa pohybovať, žuť jedlo, čo si vyžaduje neustálu odbornú starostlivosť. U niektorých pacientov sú možné jednotlivé záchvaty podobné epileptickým záchvatom alebo mdloby.

Senilná demencia v atrofickej forme neustále napreduje a vedie k úplnému rozpadu mentálnych funkcií. Po stanovení diagnózy je priemerná dĺžka života pacienta asi 7 rokov. K fatálnemu výsledku často dochádza v dôsledku progresie sprievodných somatických chorôb alebo rozvoja komplikácií.

Vaskulárna senilná demencia

Prvé príznaky vaskulárnej senilnej demencie sú ťažkosti, s ktorými sa pacient stretáva pri pokuse sústrediť sa, nepozornosť. Potom sa objaví únava, emočná nestabilita, sklon k depresii, bolesti hlavy a poruchy spánku. Dĺžka spánku môže byť 2–4 hodiny alebo naopak, môže dosahovať 20 hodín denne.

Poruchy pamäti s touto formou choroby sú menej výrazné ako u pacientov s atrofickou demenciou. Pri cievnej demencii po mŕtvici prevládajú na klinickom obraze fokálne poruchy (paréza, paralýza, porucha reči). Klinické prejavy závisia od veľkosti a miesta krvácania alebo miesta s narušeným prísunom krvi.

Odporúča sa, aby bol pacient so senilnou demenciou umiestnený na psychiatrických klinikách iba pri závažných formách choroby, vo všetkých ostatných prípadoch to nie je potrebné.

V prípade rozvoja patologického procesu na pozadí chronických obehových porúch prevládajú príznaky demencie, zatiaľ čo neurologické príznaky sú menej výrazné a sú zvyčajne predstavované zmenami chôdze (skrátenie dĺžky kroku, zamiešanie), pomalšie pohyby, zhoršené výrazy tváre a zhoršená hlasová funkcia.

diagnostika

Diagnóza senilnej demencie je stanovená na základe charakteristických príznakov choroby. Poruchy pamäti sa zisťujú počas rozhovoru s pacientom, pri rozhovoroch s príbuznými a pri vykonávaní ďalších štúdií. Ak je podozrenie na senilnú demenciu, stanoví sa prítomnosť symptómov naznačujúcich organické poškodenie mozgu (agnosia, afázia, apraxia, poruchy osobnosti atď.), Porušenie sociálnej a rodinnej adaptácie a neprítomnosť príznakov delíria. Prítomnosť organických mozgových lézií je potvrdená počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Diagnóza senilnej demencie je potvrdená prítomnosťou týchto príznakov šesť alebo viac mesiacov.

V prípade sprievodných chorôb sú uvedené ďalšie štúdie, ktorých objem závisí od dostupných klinických prejavov.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s funkčnou a depresívnou pseudod demenciou.

Liečba senilnej demencie

Liečba senilnej demencie spočíva v psychosociálnej a liekovej terapii zameranej na spomalenie progresie ochorenia a na nápravu existujúcich porúch.

Pri zachovanej sebakritike sa môžu pacienti pokúsiť skryť svoju chorobu.

Drogová terapia je predovšetkým indikovaná na nespavosť, depresiu, halucinácie, delírium, agresiu vo vzťahu k ostatným. Je ukázané použitie liekov, ktoré zlepšujú mozgový obeh, neurometabolické stimulanty a vitamínové komplexy. V úzkostných podmienkach sa môžu použiť upokojujúce prostriedky. V prípade rozvoja depresívneho stavu sú predpísané antidepresíva. Pri vaskulárnej forme senilnej demencie sa používajú antihypertenzíva, ako aj lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi.

Okrem liekovej terapie sa používajú psychoterapeutické metódy, ktorých účelom je návrat k behaviorálnym reakciám pacienta prijateľným v spoločnosti. Pacientovi s miernymi formami senilnej demencie sa odporúča aktívny spoločenský život.

Nemá veľký význam odmietanie zlých návykov, ako aj liečba sprievodných chorôb. Preto s rozvojom demencie v prípade mozgovej príhody sa odporúča prijať niekoľko opatrení na zníženie rizika opakovanej mozgovej príhody (na úpravu nadmernej hmotnosti, kontrolu krvného tlaku a vykonanie terapeutických cvičení). Pri súbežnej hypotyreóze je indikovaná adekvátna hormonálna terapia. V prípade detekcie nádorov mozgu sa odstránia nádory, aby sa znížil tlak na mozog. V prípade sprievodného diabetes mellitus je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Pri starostlivosti o pacienta so senilnou demenciou doma sa odporúča zbaviť sa predmetov, ktoré môžu byť nebezpečné, ako aj zbytočných vecí, ktoré vytvárajú prekážky pri pohybe pacienta po dome, vybavujú kúpeľňu drapákmi atď.

Podľa informácií poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou sa v nasledujúcich desaťročiach očakáva výrazný nárast počtu pacientov so senilnou demenciou.

Na starostlivosť o pacientov so senilnou demenciou so závažnými klinickými prejavmi sa odporúča využiť služby odbornej sestry. Ak nie je možné pre pacienta doma vytvoriť príjemné podmienky, mali by ste ho umiestniť v internáte, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o pacientov tohto druhu. Odporúča sa, aby bol pacient so senilnou demenciou umiestnený na psychiatrických klinikách iba pri závažných formách choroby, vo všetkých ostatných prípadoch to nie je potrebné, okrem toho sa môže zvýšiť progresia patologického procesu.

Možné komplikácie a dôsledky

Hlavnou komplikáciou senilnej demencie je sociálna maladaptácia. V dôsledku problémov s myslením a pamäťou stráca pacient príležitosť nadviazať kontakt s inými ľuďmi. V prípade kombinácie patológie s laminárnou nekrózou, pri ktorej sa pozoruje smrť neurónov a proliferácia gliových tkanív, je možné zablokovanie krvných ciev, zástava srdca.

Prognóza senilnej demencie závisí od aktuálnosti diagnózy a začiatku liečby, prítomnosti sprievodných chorôb. Včasná primeraná liečba môže spomaliť progresiu patologického procesu, zlepšiť sociálnu adaptáciu, zachovať zručnosti v starostlivosti o seba a predĺžiť život.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju senilnej demencie sa odporúča:

  • primeraný fyzický a intelektuálny stres,
  • socializácia starších ľudí, ich zapojenie do tvrdej práce, komunikácia s ostatnými ľuďmi, aktívna práca,
  • adekvátna liečba existujúcich chorôb,
  • Posilnenie obranyschopnosti tela: vyvážená strava, vzdanie sa zlých návykov, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Demencia - častý starší spoločník

Čo je senilná demencia? Preložené z latinského jazyka, toto slovo znamená „demencia“. Ochorenie je charakterizované závažnou poruchou vyššej nervovej aktivity, ktorej príčinou je organická lézia mozgu. Prejavuje sa prudkým poklesom mentálnych schopností, stratou existujúcich vedomostí, praktických zručností a neschopnosťou získať nové. Klinický obraz demencie u starších ľudí závisí od počiatočného stavu tela, od príčin poškodenia mozgu, od rozsiahlosti a lokalizácie tejto lézie. Okrem toho sa všetky prípady choroby vyznačujú výraznými a pretrvávajúcimi poruchami intelektuálnej činnosti a emocionálne-voliteľnou sférou pacienta, čo v niektorých prípadoch vedie k úplnému rozpadu osobnosti.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je na svete takmer 47,5 milióna ľudí s demenciou. Prognózy do budúcnosti sú veľmi sklamaním: do roku 2030 sa očakáva zvýšenie počtu prípadov na 75 miliónov a do roku 2050 - už na 135 miliónov.

Zároveň je asi 60% všetkých prípadov choroby zaregistrovaných v krajinách so stredným alebo nízkym stupňom sociálneho rozvoja. Vo vyspelých krajinách je vedúcou pozíciou medzi typmi demencie Alzheimerova choroba, na druhom mieste je vaskulárna demencia.

Podľa oficiálnych údajov je v Rusku postihnutých asi 1,8 milióna ľudí, tieto čísla však nemusia byť veľmi presné, pretože mnohí ich vzhľadom na nízku informovanosť verejnosti o problémoch a symptómoch senilnej demencie považujú za prirodzený sprievodný proces starnutia.

Typy demencie u starších ľudí

Hlavná klasifikácia rozdeľuje senilnú demenciu na tri veľké skupiny.

  1. Alzheimerova choroba alebo atrofický typ , ktorý je založený na primárnych degeneratívnych procesoch v nervovom systéme.
  2. Vaskulárny typ v ktorej je demencia sekundárnym ochorením uprostred hrubých porúch v obehovom systéme mozgu.
  3. Zmiešaný typ založené na obidvoch mechanizmoch vývoja choroby.

Podľa typu lokalizácie organického defektu odborníci rozlišujú niekoľko typov demencie v starobe:

  • kortikálnej v ktorých je ovplyvnená mozgová kôra. Tento typ je najbežnejší u Alzheimerovej choroby alebo Peakovej choroby,
  • subkortikálna demencia - primárne sú postihnuté subkortikálne štruktúry mozgu, ktoré spôsobujú neurologické príznaky choroby, jedným z príkladov takejto demencie je Parkinsonova choroba,
  • kortikálno-subkortikálna demencia charakterizované zmiešaným typom patológie,
  • multifokálna demencia - pri tomto type ochorenia sa vyskytujú viaceré lézie vo všetkých častiach nervového systému, ktoré spôsobujú rôzne a výrazné neurologické príznaky.

Klinicky môže byť demencia lacunar a celkom , Pri lacunárnej demencii sú postihnuté predovšetkým štruktúry, ktoré sú zodpovedné za intelektuálnu činnosť človeka. Obzvlášť ovplyvnená je krátkodobá pamäť, ale zároveň je zachovaný kritický postoj k jej stavu. Porušenia v emocionálne-voliteľnej sfére sú minimálne (je možná slza, zvýšená citlivosť). Jedným príkladom lakunárnej demencie je počiatočné štádium Alzheimerovej choroby.

Celková demencia je úplná dezintegrácia osobnosti s narušením intelektuálnej sféry, hrubé zmeny emocionálne-dobrovoľnej činnosti. Dochádza k úplnej strate duchovných hodnôt, ochudobneniu o životne dôležité záujmy, zániku hanby a úplnej nesprávnej adaptácii v sociálnom prostredí.

Známky senilnej demencie

Bez ohľadu na typ senilnej demencie sú jej príznaky a príznaky podobné. Pri prvom výskyte choroby musíte okamžite vyhľadať lekára.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

  1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
  2. Porušenie orientácie v priestore a čase. Napríklad pacient sa môže stratiť v rodnej oblasti.
  3. Strata túžby naučiť sa niečo nové pretože mozog nedokáže spracovať a absorbovať nové informácie.
  4. Zníženie kritickosti vlastného vnímania. Zvyčajne sa tento symptóm objaví pri plánovaní ďalšieho obdobia života.

V budúcnosti sa zvýši výskyt týchto príznakov a objavia sa nové, ešte deštruktívnejšie.

Ak máte podozrenie na demenciu, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo praktickým lekárom. Ak je to potrebné, odošle pacienta k neurológovi, psychiatrovi, neuropsychológovi alebo geriatrovi (špecialistovi na pokročilé choroby).

Na stanovenie diagnózy demencie v počiatočnom štádiu lekár obvykle vykonáva niekoľko štúdií a prieskumov. Zároveň sa pýtali nielen pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných. Nezabudnite objasniť povahu počiatočného štádia choroby a predpísať komplexné neurologické vyšetrenie, aby ste určili fokálne neurologické príznaky demencie u starších ľudí. Konečná diagnóza je možná iba vtedy, ak sa porušenia vyskytnú najmenej 6 mesiacov.

Na vyhodnotenie kognitívnych funkcií a celkovej úrovne vedomia sa od pacienta vyžaduje vykonanie niekoľkých jednoduchých testov, ktorých výsledky vyvodzujú závery. Obvykle sa testujú nasledujúce funkcie:

  • stav krátkodobej a dlhodobej pamäti,
  • priestorová orientácia
  • schopnosť abstraktného myslenia,
  • čítanie, písanie, počítanie,
  • uznanie,
  • poznámka
  • emocionálna sféra osobnosti,
  • prítomnosť halucinácií a ilúzií,
  • prítomnosť a stupeň narušenia každodennej činnosti,
  • Fakulta plánovania a organizácie.

Príčiny demencie

Príčinou senilnej demencie sú lézie centrálneho nervového systému spôsobené chorobami, ktoré môžu viesť k degenerácii a smrti mozgových buniek. Pri Alzheimerovej chorobe, Pickovej chorobe, demencii s Levyho telieskami je deštrukcia mozgovej kôry nezávislým mechanizmom choroby. Existujú však choroby, pri ktorých je demencia komplikáciou:

  • cerebrálna artérioskleróza,
  • cievna mozgová príhoda,
  • hypertenzia,
  • alkoholizmus,
  • nádory centrálneho nervového systému,
  • traumatické zranenia mozgu
  • infekcie (AIDS, vírusová encefalitída, meningitída).

Okrem toho hemodialýza, závažné zlyhanie pečene alebo obličiek, endokrinné patológie a závažné autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza alebo systémový lupus erythematodes, môžu v starobe spôsobiť demenciu.

Pri vývoji demencie môžu ďalšie rizikové faktory zahŕňať:

  • prítomnosť príbuzných trpiacich touto chorobou, najmä ak sa u nich vyvinie patológia do 65 rokov,
  • diabetes mellitus
  • obezita
  • nedostatok silnej intelektuálnej činnosti počas celého života.

Navyše sa Alzheimerova demencia vyskytuje omnoho častejšie u žien ako u mužov.

Fázy choroby

Keďže demencia je progresívne ochorenie, existujú tri štádiá v závislosti od možnosti sociálnej adaptácie pacienta:

  1. Prvá etapa. Vyznačuje sa miernym prejavom symptómov, napriek výraznému poškodeniu intelektu. Pacient zostáva kritický voči svojmu vlastnému stavu, je si vedomý potreby liečby. Takíto pacienti sa môžu o seba postarať, pretože majú prístup k známym domácim činnostiam, ako je varenie, čistenie a osobná hygiena.
  2. Druhá fáza. S vývojom choroby do miernej miery začína pacient prejavovať závažnejšie narušenie intelektu a zníženie kritického vnímania tejto choroby. Pri používaní domácich spotrebičov sú problémy, telefón, človek zabudne zavrieť dvere, vypnúť elektrinu a plyn. Pacienti v tejto fáze potrebujú neustály dohľad, pretože môžu poškodiť seba aj ostatných.
  3. Tretia fáza. Ťažká demencia vedie k úplnému kolapsu osobnosti. Pacienti v poslednom štádiu nie sú schopní sami si vziať jedlo, dodržiavať hygienické predpisy, prestať rozpoznávať príbuzných a priateľov. Ich schopnosť logického myslenia a verbálnej komunikácie často ustupuje. Pacient je ponorený do úplnej apatie, nezažíva pocit hladu a smädu. Poruchy pohybu sa postupne vyvíjajú, človek nie je schopný chodiť a žuť jedlo. Takíto pacienti potrebujú hodinové monitorovanie a starostlivosť.

Bohužiaľ, senilná demencia v ktorejkoľvek z jej fáz má tendenciu sa vyvíjať a v dôsledku toho vedie k smrti pacienta.

Liečebné vlastnosti

Keď už hovoríme o liečbe demencie, môžeme hovoriť iba o spomalení procesu, zmiernení príznakov, o osobnej a sociálnej adaptácii pacienta a predĺžení jeho života.

Ciele liečby demencie sú:

  • zastavenie a minimalizovanie porúch správania,
  • zlepšenie kognitívnych funkcií,
  • zlepšenie kvality života pacienta.

Jedným z moderných prístupov k liečbe demencie je integračný koncept liečby, ktorý zahŕňa celý rad opatrení:

  • socioterapie: poradenstvo v oblasti problémov s pamäťou, právnych aspektoch, zaistení náležitej starostlivosti, vytvorenia pohodlného životného prostredia pre pacienta.
  • psychoterapia s pacientom a blízkymi príbuznými, vrátane skupinovej terapie a špeciálnej „sebezáchrannej terapie“ na prácu s pamäťou.
  • farmakoterapia v kombinácii s fyzickou liečbou (fyzioterapia, pracovná terapia, rečová terapia, masáž, terapeutické kúpele). Antidementálna terapia je v každom prípade najúčinnejšou látkou.
  • Psychofarmakologická terapia sprievodné poruchy demencie, napríklad použitie antidepresív.

Drogová terapia je najdôležitejšou metódou pri liečbe demencie, pretože v niektorých prípadoch môže korigovať vývoj príznakov choroby. V skorých štádiách choroby sú indikované nootropické lieky (piracetam, cerebrolyzín), lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cerebrálnych cievach a dopamínové receptory centrálneho nervového systému. S progresiou demencie sa predpisujú lieky, ako je Donepezil, ktoré mierne znižujú intenzitu priebehu choroby.

Pri liečbe demencie v počiatočnom štádiu sú mimoriadne dôležité tieto faktory:

  • Správny životný štýl pacienta. Je potrebné vytvoriť pokojné domáce prostredie s nepretržitým kruhom ľudí komunikujúcich s pacientom. Pomôže to eliminovať pocity úzkosti, zmätku a vzrušenia. Nové situácie a ľudia, ktorých si človek nevie zapamätať, môžu mať nepriaznivý vplyv na jeho stav a vyvolať zrýchlený vývoj choroby. Odporúča sa vypracovať prehľadný denný postup s povinným vyhradením dostatočného času na nočný odpočinok.
  • Fyzická aktivita. V skorých štádiách ochorenia je veľmi dôležité poskytnúť pacientovi potrebnú úroveň motorickej aktivity. Môže to byť prechádzka na vaše obľúbené miesta, jednoduchá práca na záhrade alebo na osobnom pozemku, fyzioterapeutické cvičenia.
  • Power. V strave pacienta je potrebné zaviesť výrobky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, ako sú mandle, avokádo, jačmeň, strukoviny, čučoriedky, rastlinný olej. Povolené sú kyslé mliečne výrobky, chudé mäso a hydina, nízkotučné ryby, morské plody, kyslá kapusta. Odporúča sa ochutenie šalvie, škorice, kurkumy, šafranu. Lepšie je naparovanie, môžete piecť alebo variť. Soľ by sa mala konzumovať v minimálnom množstve. Uistite sa, že pijete čistú vodu v množstve 30 ml na 1 kg hmotnosti za deň.

Na základe všetkých lekárskych predpisov je možné spomaliť progresiu choroby a významne zlepšiť kvalitu života pacienta. Zároveň by ľudia s dedičnou dispozíciou k rozvoju demencie mali venovať osobitnú pozornosť prevencii tohto ochorenia: udržiavať zdravý životný štýl, vykonávať mentálne cvičenia každý deň a pravidelne monitorovať hladinu cholesterolu v krvi.

V akom veku sa objavujú príznaky senilnej demencie?

Takéto príznaky sa objavujú u starších ľudí. Ich pamäť a reč sa zhoršujú, ich schopnosť logicky myslieť oslabuje, stráca sa ich pozornosť. To všetko vedie k strate odborných schopností. Starší človek už nemôže získať nové vedomosti, takže je nútený opustiť svoju prácu. Starší ľudia potrebujú monitorovanie a stálu pomoc v každodennom živote. Na začiatku si príbuzní zvyčajne nevšimnú známky senilnej demencie, pretože zmeny osobnosti sa zvyčajne vyvíjajú postupne. Vysvetľujú nadmerný konzervativizmus, štipľavosť a chamtivosť ťažkosťami „prechodného veku“.

Je potrebné, aby príbuzní staršej osoby pozorne sledovali stav svojho intelektu a duševného zdravia. Osoba, ktorá trpí demenciou, už nie je schopná adekvátne vnímať a analyzovať informácie. Jeho postava preberá negatívne črty - je hrubá. Kruh záujmov takejto osoby je výrazne zúžený, získava primitívne „šablónové“ názory. Niektorí starší ľudia začínajú byť bezstarostní a nedbalí, začínajú zanedbávať etické normy akceptované v spoločnosti.

Existujú tieto odrody senilnej demencie:

  • demencia (dystroficko-atrofická),
  • vaskulárne (spôsobené poškodením mozgových ciev),
  • zmiešaný typ.

Charakteristickým rysom ľudí trpiacich senilnou demenciou je žiť v minulosti. Posledné udalosti sú vymazané z ich pamäti, ale veľmi dobre si pamätajú detstvo a mládež. Ich správanie, gestá a zvyky zostávajú rovnaké, takže príbuzní si dlhodobo nevšimnú svoje príznaky senilnej demencie a nezačnú liečbu.

Príčiny senilnej demencie

  • súčasné poškodenie podkortexu a kôry (cievne problémy, neuroinfekcie, hematómy, mozgové abscesy, nádory atď.),
  • poškodenie subkortikálnej oblasti (progresívna paralýza, Parkinsonova choroba, multifokálna demencia),
  • narušenie kortikálnych funkcií (roztrúsená skleróza, lupus erythematodes, alkoholická encefalopatia, vaskulárne ochorenia mozgu, Alzheimerova choroba atď.).

Senilná demencia je mierna, stredne ťažká a ťažká. S miernou formou môže starší človek žiť nezávisle, ale už nie je schopný plne sa venovať určitým činnostiam (najmä mentálnym). Ľudia s priemerným vzdelaním musia byť občas ovládaní, aby im pomohli vyriešiť každodenné problémy. Pacienti v poslednom štádiu potrebujú neustále monitorovanie a starostlivosť.

Hlavné príznaky senilnej demencie

Ak poznáte hlavné príznaky senilnej demencie, nájdete ju v raných štádiách. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

  • Ťažké poškodenie pamäte. Prvá fáza senilnej demencie je charakterizovaná prepadnutím pamäte (krátkodobé). Starší ľudia často zabúdajú na udalosti, ku ktorým došlo nedávno. V poslednej fáze dochádza aj k zmenám s dlhodobou pamäťou - starší človek nereaguje na príbuzných a známych, nemôže sa orientovať na zemi, nepamätá si vzdelanie a povolanie.
  • Poruchy reči.
  • Nedostatok schopnosti zaostriť, reagovať súčasne na niekoľko objektov. Starší ľudia majú problémy s orientáciou v čase a priestore. Často zabudnú na svoje meno a ďalšie dôležité veci.
  • Poruchy správania, zmeny osobnosti. S vekom sa postava človeka môže dramaticky zmeniť. Niektoré vlastnosti (zvyčajne nie najlepšie) sa v ňom dajú vylepšiť, ako napríklad rozhorčenie, podozrenie, sebectvo atď.
  • Logické myslenie sa zhoršuje, môžu vzniknúť „bláznivé nápady“.
  • Vznik emocionálnych zariadení. Ľudia so senilnou demenciou môžu byť depresívni, môžu sa uraziť a plačú pre nič za nič, môžu byť nahnevaní alebo znepokojení bezdôvodne.
  • Nedostatočné vnímanie reality, výskyt halucinácií a ilúzií.
  • Zníženie kritického postoja.

Nálada sa môže dramaticky zmeniť

V počiatočnom štádiu je depresia častejšia. Počas rozhovoru môže chorá osoba opakovane odovzdávať rovnaké informácie alebo opakovať rovnaké otázky.

Demencia sa diagnostikuje na základe komunikácie s pacientom a jeho spolupracovníkmi pomocou vyšetrenia. V počiatočných fázach je možnosť liečiť osobu. Za týmto účelom má priaznivé domáce prostredie, je nabitý jednoduchými domácimi prácami a predpisujú sa neurometabolické stimulanty. Ak sa vyskytnú poruchy spánku, lekár predpisuje psychotropné lieky.

Alzheimerova choroba

Toto ochorenie sa týka atrofickej demencie. Riziko vzniku tejto choroby je zdedené. Ak je to potrebné, môže sa výrazne znížiť. Z tohto dôvodu je potrebné od detstva venovať sa hudbe a štúdiu cudzích jazykov. Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja u ľudí vo veku sedemdesiat rokov. Jeho vývoj môžu spôsobiť tieto provokujúce faktory:

  • otrava neurotoxickými látkami,
  • hladovanie kyslíka v mozgu,
  • rôzne zranenia hlavy.

Vývoj choroby vedie k narušeniu biochemického metabolizmu glukózy, čo vyvoláva tvorbu mnohých „plakov“ v mozgu, ktoré spôsobujú smrť nervových buniek. Prítomnosť ložísk poškodenia mozgu u pacienta môže spôsobiť, že sa u neho objaví celková demencia. Prvým príznakom tohto ochorenia je výskyt poruchy pamäti. Spočiatku nie sú príliš nápadné. Pacient má rozptýlenie a mierne zábudlivosť. Po chvíli udalosti, ktoré sa nedávno udiali, úplne začínajú „vypadávať“ z jeho pamäti. Pamätá si však minulosť rýchlo a ľahko. Postupom času však pacient začína zabúdať na minulosť. Nakoniec stráca schopnosť zapamätať si potrebné informácie. Starší ľudia sa s novými ťažkosťami učia nové informácie. Nedokážu sa orientovať v čase a priestore, nedokážu si spomenúť na deň v týždni a dátum, ani na to, aby pochopili, kde sa momentálne nachádzajú. Súčasne narúšajú dotyk, zrak a sluch. Nemôžu spoznať svojich príbuzných a spomenúť si na okolie. V posledných štádiách choroby starší ľudia strácajú schopnosť primerane vnímať aj seba.

V profesionálnej oblasti sa postupne objavujú príznaky demencie. Pacienti najskôr stratia komplexné schopnosti a zručnosti a potom začnú mať problémy so starostlivosťou o seba. V skorých štádiách choroby sa pacienti zvyčajne správajú svižne, dokonca až trochu potichu. Potom je ich „mobilita“ nahradená jednotnými, úplne jednoduchými pohybmi, reč sa stáva tiež primitívnejšou. Emocionálne poruchy začínajú globálnou nespokojnosťou spojenou s odbornou neprimeranosťou. V prvom štádiu ochorenia pacient chápe svoje problémy a snaží sa ich vyriešiť akýmikoľvek dostupnými prostriedkami. Ako choroba postupuje, jeho sebakritika klesá, uvažovanie a koníčky sú primitívnejšie. Človek sa stáva nedotknuteľným a stiahnutým, začína sa cítiť ľahostajný voči svetu okolo seba.

Peakova choroba

Je to ďalší typ atrofickej demencie súvisiaci s celkovým počtom. Je to spôsobené léziami čelných a časových lalokov mozgu. Toto ochorenie sa líši od Alzheimerovej choroby v tom, že jeho počiatočné príznaky sú problémy v emocionálnej oblasti. Pacienti strácajú schopnosť sebakritiky a správajú sa príliš agresívne alebo príliš pasívne. Rozvíjajú alebo zvyšujú tendenciu k vulgárnosti a škandálom, začínajú nevhodne reagovať na rôzne situácie. Na začiatku choroby sa správanie dramaticky zmení. Zrazu získava zlé sklony, ktoré mu predtým boli úplne nezvyčajné. Reč tejto osoby sa stáva výrečnou a zmätenou, začína s ťažkosťami pri výbere vhodných slov a výrazov. Ženy, ktoré vyvinuli toto ochorenie, sa z tichej skromnosti často menia na škandálne agresívne chlpaté mäso. Senilná demencia vedie k narušeniu mentálnych schopností človeka, ktoré sa prejavujú v zložitosti spracovania získaných informácií, neschopnosti zapojiť sa do tvorivosti a rozvíjať nové myšlienky. Ak majú pacienti trvalé, dlhoročné profesionálne zručnosti, môžu s týmto druhom senilnej demencie pretrvávať dlho. V neskorších štádiách tohto typu demencie sa pozoruje zhoršenie pamäti. V tomto prípade nedosahuje úplné bezvedomie.

Vaskulárna demencia

Cievne problémy sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku ich blokovania mastnými plakmi. Senilná demencia sa najčastejšie vyvíja u pacientov s cystickým vaskulárnym plexom alebo aneuryzmou mozgu. Toto ochorenie je častejšie u mužov ako u žien. Starší ľudia ho dostanú 6-krát častejšie ako mladí ľudia.

V skorých štádiách je vaskulárna forma demencie podobná nevinnej neuróze. Má nasledujúce príznaky:

  • časté podráždenie, zvýšená únava,
  • небольшое снижение способности к обучаемости и незначительное уменьшение работоспособности,
  • ночные страхи,
  • бессонница,
  • мигрени.

По мере развития заболевания у человека появляются и другие симптомы. Stáva sa nepozorným a rozptyľujúcim sa, začína prežívať depresie a nespokojnosť s ľuďmi okolo seba. Jeho správanie sa stáva inertným a nerozhodným. Pacient tiež trpí slzami, emočnou nestabilitou. Pri najmenšej príležitosti sa bez obáv začne báť. Negatívne črty jeho charakteru sa postupne stávajú výraznejšími. S vývojom tejto formy senilnej demencie pacient začína zamieňať súčasné udalosti, zabudnúť na mená a dáta. V pamäti sa objavujú poklesy a myslenie sa stáva neproduktívnym a zdĺhavým. Túžba po komunikácii a práci zmizne. U pacientov sa niekedy môžu vyskytnúť psychózy s bludy a halucináciami, ako aj paranoidné prejavy.

Zmiešaná demencia

Tento druh senilnej demencie je spôsobený aditívnymi stavmi, ktoré môžu byť vyvolané užívaním drog a psychotropných liekov. V súčasnosti je tento jav pomerne bežný vzhľadom na skutočnosť, že veľa psychoterapeutov predpisuje svojim pacientom, aby užívali takéto lieky. Osoba, ktorá už niekoľko rokov užíva akékoľvek psychotropné látky, vystavuje svoje telo chronickej intoxikácii, na pozadí ktorej sa môže vyvinúť senilná demencia. Psychotropné látky vyvolávajú nielen návyk a eufóriu, ale tiež narušujú mozgovú aktivitu osoby, ktorá ich berie. Vyvíja rôzne nervové poruchy, náhle výkyvy nálady, vyvíja sa nespavosť, vyskytuje sa hypochondria a depresia. Osoba postupne vykazuje známky asténie, pocit úplnej straty sily. To vedie k vzniku extrémnej apatie a k rozvoju rôznych psychóz, v dôsledku čoho starší človek úplne stráca záujem o svet okolo seba. Pretože k rozpadu osobnosti u ľudí závislých od drog dochádza v dôsledku pôsobenia toxických látok na organizmus, môžu sa úplne vyliečiť a pomôcť im prispôsobiť sa realite. Na rozdiel od ľudí trpiacich cievnymi patológiami alebo Alzheimerovou chorobou.

Terapia senilnej demencie

Ak začnete s liečbou senilnej demencie včas a urobíte to pomocou správne zvolených liekov, môžete dosiahnuť pozitívny účinok. Senilná demencia je samozrejme nezvratná, takže nie je možné túto chorobu úplne vyliečiť. Ak je to však žiaduce, je možné stabilizovať stav pacienta a potom ho udržiavať, čo mu neumožňuje zhoršiť sa. V tomto prípade sa choroba prestane rozvíjať, rozpad osobnosti sa zastaví, v dôsledku čoho bude pacient schopný žiť omnoho viac rokov života.

Liečba demencie sa predpisuje s prihliadnutím na „provokujúce“ faktory. Ak sa v mozgu vyskytnú patologické procesy, jeho bunky postupne odumierajú, čo vedie k rozvoju choroby. Nie je možné úplne vyliečiť osobu s degeneratívnymi patológiami. Moderná medicína však umožňuje spomaliť patologické procesy, ktoré spôsobujú postupnú deštrukciu mozgu. Demencia nemôže byť liečená samotnými liekmi. Ak sa zistí závažný stupeň choroby, potrebuje stálu starostlivosť, a preto potrebuje zdravotnú sestru. Odborníci radia, aby sa u takého pacienta nezmenilo zvyčajné prostredie, aby sa situácia neprimerane nezaťažovala. Ľudia trpiaci demenciou by nemali byť poslaní do opatrovateľských domovov alebo do psychiatrických nemocníc. Ľudia, ktorí prejavujú známky demencie, odborníci odporúčajú, aby sa viac pohybovali a snažili sa prejaviť záujem o všetky veci, ktoré ich obklopujú. Tento pohyb je užitočný pre každú osobu, nielen pre starších alebo chorých. Sedavý spôsob života môže vyvolať choroby kĺbov a pľúc a môže viesť k objaveniu sa kožných problémov. Aby sa zlepšil stav imunitného systému, odborníci odporúčajú užívať multivitamínové komplexy. V skorých štádiách ochorenia lekári predpisujú pacientom, aby užívali nootropické lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu.

Lekári radia starším ľuďom trpiacim nespavosťou k odpočinku, ale nie počas dňa, aby regulovali režim dňa, aby boli vo vzduchu čo najviac, aby niečo neustále robili. Ak pretrvávajúca nespavosť viedla k vzniku duševnej poruchy alebo depresie u pacienta, vezmime si tablety na spanie. Ak je senilná demencia sprevádzaná silnou úzkosťou, pacient by mal užívať antipsychotické lieky.

Preventívne opatrenia

Senilná demencia sa nikdy nevyskytuje neočakávane. Nie je možné presne určiť, kedy to začalo. Vždy sa vyvíja postupne, čím viac a viac zarába telo staršieho človeka. To, čo je v súčasnosti iba predpokladom, sa čoskoro stane príčinou demencie.

Niektoré nepriame príznaky naznačujúce potrebu reštartu mozgu:

  • Často ste začali kritizovať iných ľudí a kritiku vnímate veľmi zle.
  • Nechcete sa učiť nič nové. Napríklad nechcete kupovať nový mobilný telefón, aby ste nerozumeli neznámemu zariadeniu, preto dávajte prednosť svojmu starému prístroju na opravu.
  • Často si pamätáte minulosť, máte na ňu silnú nostalgiu.
  • Môžete stráviť hodiny hovorením pre tlmočníka, čo je pre vás osobne zaujímavé, a nevenovať pozornosť skutočnosti, že sa ho nudí počúvať.
  • Pri čítaní serióznej literatúry sa nemôžete sústrediť. Nemôžete pochopiť a pamätať si, čo čítate. Po prečítaní do polovice knihy si už nemôžete spomenúť na to, čo bolo povedané na začiatku práce.
  • Môžete stráviť hodiny rozprávaním o problémoch, s ktorými ste predtým vôbec neboli oboznámení, a ste si úplne istí, že im dobre rozumiete.
  • Radšej sledujete ľahké primitívne filmy, nechcete namáhať váš mozog, a diela kultových riaditeľov považujete za príliš nudné a ťažko pochopiteľné.
  • Ste v úplnej dôvere, že ľudia okolo vás sa musia prispôsobiť vašim túžbám a záujmom.
  • Celý váš život sa skladá z rituálov, ktoré sú vám známe. Napríklad, pijete čaj z toho istého šálky ráno a ak zmeníte tento rituál, bude vás to znepokojovať na dlhú dobu.
  • Tyranizujete ľudí okolo vás svojimi činmi, ale nie od zla, ale iba preto, že si myslíte, že toto správanie je správne.
  • Kreatívni ľudia a vedci si zvyčajne zachovávajú solídnu pamäť a čistotu mysle, kým nie sú veľmi starí. Z povolania sa títo ľudia musia neustále zapájať do mentálnej práce, sledovať vývoj nových trendov, snažiť sa držať krok s dobou. Vďaka tomu všetkému sa im darí udržiavať čistotu mysle po mnoho rokov a žiť celý život.

    Niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu chrániť sa pred senilnou demenciou:

    • Naučte sa novú aktivitu každých pár rokov. Na získanie nových zručností nie je potrebné študovať na inštitúte. Môžete sa jednoducho prihlásiť na kurzy, v ktorých učia povolanie alebo zlepšujú svoju existujúcu kvalifikáciu.
    • Pokúste sa žiť obklopený mládežou. Pomôžu vám naučiť sa nové veci, ktoré vám umožnia aktualizovať sa.
    • Pokúste sa neustále hľadať nové a zaujímavé veci.
    • Systematicky riešite rôzne intelektuálne problémy, robte testy - to všetko je k dispozícii v obrovskom množstve na internete.
    • Študujte cudzí jazyk. Aj keď tento jazyk nemôžete ovládať plynule, zapamätanie si nových slov je veľmi užitočné.
    • Pokúste sa nielen získať nové znalosti, ale aj upevniť existujúce. Získajte školské knihy a pravidelne do nich nahliadnite a opakujte školské osnovy.
    • Zaoberať sa senilnou demenciou pomáha pri systematickej fyzickej aktivite, preto by ste sa mali venovať športu.
    • Snažte sa trénovať svoju pamäť častejšie, pamätajte si básne, ktoré ste poznali srdcom, učte sa nové, zapamätajte si rôzne tanečné pohyby atď
    • Otvorte sa všetkým novým a skúste opustiť svoju zónu pohodlia častejšie. Nejazdite v cykloch rituálov obvyklých pre vás, nemeňte svoje návyky. Nájdite nový koníček, choďte pracovať na rôznych trasách atď.
    • Pokúste sa nikdy neobmedzovať slobodu - svojich vlastných a iných ľudí. Ku všetkým záležitostiam sa musí pristupovať kreatívne. Čím kreativnejšie a kreatívnejšie sa človek dotýka života, tým dlhšie si bude môcť udržať jasnosť svojej mysle.

    Štyri jednoduché cvičenia na predchádzanie demencii

    Aby ste sa ochránili pred škodlivými vplyvmi veku, musíte sa systematicky trénovať. Je potrebné trénovať všetky orgány, vrátane mozgu. Pokúste sa odolať depresii a slezine, neustále sa zapájajte do vývoja inteligencie - ochráni vás to pred chorobou.

    Nasledujúce cvičenia vám pomôžu udržať kognitívne funkcie až do vysokého veku:

    • Viacfarebný text. Na toto cvičenie sa používa zoznam slov napísaných farebným atramentom. Farba týchto slov sa nezhoduje s ich obsahom. Slovo „červená“ je žltá, „čierna“ je zelená atď. Pri pohľade na každé slovo postupne pomenujte farbu, ktorá sa použila na jeho vyhláskovanie - pomôže vám to posilniť spojenia medzi hemisférami mozgu.
    • Schulteho tabuľka. Vyhľadajte očami všetky čísla v poradí od jedného do devätnásť, a potom urobte to isté, ale v opačnom poradí.
    • Známky prstami. Zložte prsty ľavej ruky vo forme znamenia mieru a pravú ruku vo forme symbolu OK. Potom súčasne zmeňte polohu vašich prstov na rukách tak, aby ste to urobili opačným smerom. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát za sebou.
    • Synchrónne písmeno. Vezmite 2 listy papiera, fixku a ceruzku. Nakreslite rôzne geometrické tvary súčasne na rôzne hárky alebo napíšte rôzne čísla, písmená a slová.

    Koľko starších ľudí trpí demenciou?

    Senilná demencia spôsobuje poruchy reči, pamäti a iných mentálnych funkcií. Priemerná dĺžka života osoby, ktorá trpí, závisí od dedičného faktora, celkového stavu jeho zdravia, životného štýlu, výživy, vzťahov príbuzných a ďalších faktorov.

    Podľa štatistík je predpokladaná dĺžka života:

    • pri Alzheimerovej chorobe - nie viac ako pätnásť rokov (priebeh tejto choroby priamo závisí od sprievodných chorôb - v niektorých prípadoch dochádza k smrteľným následkom v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov),
    • s Parkinsonovou chorobou - len pár rokov,
    • s frontálnou demenciou - najviac deväť rokov,
    • so senilnou demenciou, ktorá bola vyvolaná Huntingtonovou chorobou - nie viac ako pätnásť rokov,
    • s demenciou s Levyho telieskami - nie viac ako sedem rokov,
    • s demenciou spôsobenou cievnym faktorom - nie viac ako jedna a pol desaťročia.

    Výživa hrá dôležitú úlohu pri prevencii demencie. Pacient by mal jesť úplne, aby sa do jeho tela dostali potrebné minerály, vitamíny a ďalšie látky. Je potrebné brať kyselinu listovú a vitamíny B. V potrave by mali byť melóny, cesnak, paradajky. Je potrebné zbaviť sa zlých návykov a cvičiť každý deň. Príbuzní by mali v dome vytvárať priateľskú, priaznivú atmosféru, podporovať staršieho človeka, pomáhať pri každodenných činnostiach, pamätať na príjemné udalosti z jeho minulého života.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send