Užitočné tipy

Ako urobiť krv hrubšiu pred operáciou

Pin
Send
Share
Send
Send


počas operácie hemokoagulačný stav sa sledoval u 83 pacientov s pľúcnou tuberkulózou.
22 pacientov vykonali sa segmentové, klinovité a atypické pľúcne resekcie, 15 - lambda, 10 - pulmonektómia a pleuropulmonektómia, 6 - pleuroektómia a pleuroektómia s čiastočnou resekciou pľúc, 23 - rozsiahla torakoplastika, retorocoplastika a svalové plasty, 7 - transperikardiálna transekcia od pozdĺžneho prístupu cez hrudnú kosť.

všetko operácie sa uskutočňovali v povrchovej kombinovanej anestézii éter-dusík-kyslík s umelým pľúcnym vetraním s použitím svalových relaxancií depolarizačného typu účinku.

účinok anestézie hemokoagulačné indexy vykazovali určité zníženie koagulačných vlastností, avšak tieto posuny vo väčšine indexov kolísali v rámci fyziologickej normy, s výnimkou fibrinolytickej aktivity, ktorej zvýšenie ju výrazne prekročilo. Toto nemožno ignorovať, berúc do úvahy už zvýšenú počiatočnú hladinu fibrinolytických enzýmov u väčšiny skúmaných pacientov.
O vplyve operačná sála Na základe analýzy urobenej v najtraumatickejšom čase chirurgického zákroku sme posudzovali úrazy na koagulačnom a antikoagulačnom systéme krvi.

Počas tohto obdobia výrazne klesol intervaly „R“ a „K“ podľa TEG, doba koagulácie celej krvi a rekalcifikovanej plazmy sa výrazne skrátila, u 90% pacientov sa zvýšila plazmatická tolerancia na heparín.
Výrazné zníženie úrovne heparín a zníženie trombínového času indikovalo zníženie antikoagulačnej aktivity v krvi počas tohto chirurgického obdobia. Toto všetko, samozrejme, naznačuje zvýšenie koagulačných vlastností krvi.

Fibrinolytická aktivita počas operácie sa prudko zvýšila, čo sa rovnalo priemerne 83%, zatiaľ čo u významnej časti pacientov sa pohybovala od 80 do 100%. U 17 pacientov došlo k úplnému rozpusteniu fibrínovej zrazeniny v priebehu 2 až 3 hodín a 1 - dokonca aj po 20 minútach ,

Tu by sa však malo zdôrazniť, že s operácie pri poškodení pľúcneho tkaniva bola hladina fibrinolytickej aktivity vždy vyššia ako pri operáciách bez poškodenia pľúc.
Táto skutočnosť nám umožňuje zvážiť zvýšenie fibrinolytická aktivita počas pľúcnych operácií je to výsledok neuro-reflexnej reakcie tela na zvýšenú aktivitu koagulačného systému a výsledok uvoľnenia aktivátorov profibrinolyzínu z poškodeného pľúcneho tkaniva.

Pokiaľ ide o fibrinogén, došlo k miernemu poklesu jeho hladiny, ktorý však nepresiahol fyziologickú normu.
študovaťuskutočnená 10 minút po extubácii, indikovala stav koagulácie na konci prevádzkovej periódy. V tejto fáze spolu s vysokou aktivitou systému zrážania krvi klesá hladina fibrinolytickej aktivity a u niektorých pacientov (20%), kde klesá na nulu, existuje nebezpečenstvo trombózy.

Pin
Send
Share
Send
Send