Užitočné tipy

Meningitída - príznaky u detí (podľa veku) a metódy prevencie

Pin
Send
Share
Send
Send


Meningitída je infekčné polyetiologické ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v mozgu.

Z hľadiska výskytu, frekvencie komplikácií a zdravotného postihnutia vedie bakteriálna meningitída.

Klinické prejavy meningitídy u detí sú určené virulenciou patogénu, vekom a stavom imunity. V rôznych vekových skupinách majú príznaky a metódy liečby určité rozdiely. Patologické zmeny pozostávajú z kombinácie syndrómov: mozgovej, infekčnej a meningálnej.

Prvé príznaky meningokokovej infekcie

Meningokoková meningitída sa vyvíja, keď meningokok vstupuje do tela. V 80% prípadov ochoreli deti do 10 rokov.

Vyznačuje sa náhlou horúčkou, prepuknutím bolesti hlavy, ktorá je sprevádzaná opakovaným zvracaním, fotofóbiou. Dieťa sa rýchlo stáva letargickým. Hustota prahu citlivosti sa zníži, keď dokonca slabý dotyk spôsobí silnú bolesť, u dojčiat prejavuje všeobecnú úzkosť. V prvých hodinách ochorenia sa objavujú meningálne syndrómy.

Pri meningokokovej infekcii je nútené držanie tela charakteristické vtedy, keď dieťa ležiace na chrbte alebo na boku vrhá hlavu dozadu a ťahá nohy k bruchu.

Príznaky meningitídy u malých detí sa prejavujú postupne. Dieťa je nepokojné, vydáva ostrý krik, zvracia, kŕče. Existuje hypertermia, hemoragická vyrážka, na hlave je viditeľná žilová sieť. Pri skúmaní je veľký fontanel napätý a pulzujúci.

Ak dieťa trpí horúčkou a sú pozorované nasledujúce príznaky a prejavy, je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

  • napätie veľkého písma,
  • svalové zášklby
  • charakter výkriku sa zmenil
  • svetloplachosť,
  • opakované vracanie
  • zúženie žiakov, strabizmus,
  • svalová atónia.

U dojčiat je často jediným príznakom infekcie vydutý alebo pulzujúci fontanel.

S pneumokokovým patogénom

Pneumokoková meningitída je spôsobená pneumokokmi. Po meningokoku je na druhom mieste v miere výskytu. Častejšie diagnostikovaná u detí mladších ako 5 rokov.

Ochorenie s pneumokokovým patogénom má niekoľko foriem priebehu, ktoré určujú prvé príznaky meningitídy u detí.

Pri určovaní meningitídy u dieťaťa v školskom veku v počiatočnej fáze by ste mali venovať pozornosť týmto príznakom:

  • To sa vyskytuje v akútnej forme,
  • náhle telesná teplota stúpne na 39 - 40 ° C,
  • intoxikácia rýchlo rastie
  • vedomie je narušené
  • bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, dýchavičnosť, arytmia,
  • dieťa reaguje negatívne na svetlo a hluk,
  • meningokokový syndróm je mierny alebo neúplný.

U detí do jedného roka sa často vyskytuje recidivujúca forma. Vyznačuje sa postupným zvyšovaním toxikózy, potopením veľkého fontanelu. Pečeň, slezina sa zvyšuje, motorická aktivita je narušená. Recidívy trvajú od 5 do 10 dní, sprevádzané periodickou horúčkou a zhoršujúcim sa stavom.

Tuberkulózna meningitída

Tuberkulózna meningitída je najnebezpečnejšou formou tuberkulózy, ktorá sa zvyčajne vyvíja ako sekundárny proces na pozadí pľúcnej tuberkulózy. K šíreniu infekcie dochádza hematogénnou alebo lymfogénnou cestou.

Pľúcna tuberkulóza sa dlho neprejavuje, preto sa terapia nevykonáva a zvyšuje sa riziko generalizácie infekcie. Toto riziko neexistuje u detí očkovaných v nemocnici vakcínou BCG TB.

Čo je meningitída

S najväčšou pravdepodobnosťou ste v detstve často museli od svojich rodičov počuť vetu, že ak chodíte v zime bez klobúku, môžete dostať meningitídu. Vývoj meningitídy však nemá nič spoločné s prítomnosťou čiapky na hlave alebo s jej neprítomnosťou.

Ako spúšťač môže slúžiť hypotermia, ale hlavná príčina choroby nie je.

Najčastejšie deti do 5 rokov trpia meningitídou. Miera výskytu detí je asi 80%. Staršie deti (do 14 rokov) nie sú náchylné na túto chorobu - iba v 10 prípadoch zo 100 000 diagnostikovaných u dospievajúcich.

Meningitída je zápalový proces v mozgu miechy alebo mozgu. Prenášané vzduchovými kvapkami od infikovanej osoby alebo nosičom infekcie. Najnebezpečnejšie kontakty s vážne chorými ľuďmi v prvých dňoch choroby.

Menej často sú patogény domáce a divé zvieratá.

Druhy patológie

  • Vírusová meningitída - vyvíja sa na pozadí rubeoly, kiahní, osýpok, chrípky,
  • bakteriálny - vyskytuje sa pri infekcii stafylokoky, meningokoky, hemofilický bacil, salmonely,
  • pleseň - zriedkavá forma choroby, ktorá sa vyskytuje pri aktívnom raste húb rodu Candida na pozadí oslabenej imunity, autoimunitných, endokrinných chorôb,
  • parazitárne - infekčné ochorenie sa vyskytuje pri infekcii amébou, toxoplazmou.

Podľa povahy zápalu je meningitída hnisavá a závažná, môže sa vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u detí mladších ako 4 roky, vrchol choroby sa vyskytuje za 3 až 8 mesiacov života dieťaťa. Aj pri včasnej lekárskej starostlivosti je počet úmrtí 5-30%, viac ako 30% detí po zotavení má závažné neurologické poruchy.

Prvé príznaky meningitídy u detí

Inkubačná doba je 2 až 10 dní, prvé príznaky meningitídy u detí sa objavia do 4 až 6 dní po infekcii.

Ako začína meningitída:

  • objavuje sa prudký nárast teploty, silné zvracanie, príznaky ťažkej dehydratácie - príznaky sú charakteristické pre závažnú meningitídu,
  • dieťa silne zahodí hlavu, zakriví chrbát:
  • fotofóbia, neznášanlivosť voči tvrdým zvukom,
  • koža je bledá, nasolabiálny trojuholník zafarbí na modro,
  • dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia,
  • silná bolesť hlavy, nepohodlie zosilňuje tlak na hornú peru, strednú časť čela, viečka,
  • intenzívny smäd, odmietnutie jesť,
  • hnačka, bolesť brucha, nadúvanie - podobné príznaky sa objavujú, ak patogénne vírusy vstupujú do tela s jedlom, vodou,
  • vyrážka vo forme veľkých škvŕn.

Ak sa objaví aspoň jeden z týchto príznakov, okamžite zavolajte sanitku, aj keď nejde o meningitídu, podobné príznaky sa vyskytujú aj pri iných závažných a nebezpečných chorobách.

Ako sa choroba prejavuje u detí do jedného roka

Jedným z hlavných príznakov meningitídy u detí do jedného roku je vydutie veľkého fontanelu.

Ako rozpoznať meningitídu u detí do jedného roka:

  • príznak Lessage - ak dvíhate podpazušie dieťaťa, reflexne zvráti hlavu dozadu, natiahne nohy k bruchu,
  • silná hnačka, regurgitácia,
  • dieťa je rozrušené, neustále plače, kvôli zvýšenej citlivosti pokožky, akýkoľvek dotyk spôsobuje bolesť,
  • vysoká teplota, ktorá sa po užívaní antipyretík neznižuje,
  • kŕče,
  • znížený svalový tonus
  • na slizniciach sa objaví vyrážka,
  • možná strata vedomia.

Meningitída je pre malé deti veľmi nebezpečná - choroba sa rýchlo vyvíja, stav dieťaťa sa každou minútou zhoršuje a situácia sa zhoršuje pri ťažkej dehydratácii.

Známky choroby u detí starších ako jeden rok

Ak chcete nezávisle rozpoznať nebezpečnú chorobu, môžete vykonať jednoduchú predbežnú diagnostiku.

Jeden z hlavných príznakov patológie - dieťa nemôže zdvihnúť hlavu, dostať sa na jeho hrudník bradou kvôli hypertonicite krčných svalov.

Ak sa pokúsite nakloniť hlavu k hrudníku, dieťa nedobrovoľne ohne kolená, so zápalom meningov nemôže dieťa úplne narovnať predtým ohnutú nohu v kolene a bedrovom kĺbe.

Známky zápalu mozgu:

  • keď stlačíte tvár pod lícne kosti, ramená sa nedobrovoľne zdvihnú,
  • v polohe na chrbte vytiahnite jednu nohu nahor, druhá končatina sa tiež nedobrovoľne zdvihne,
  • po stlačení oblasti ochlpenia sa obe nohy impulzívne ohnú,
  • dieťa sa sťažuje na silné bolesti hlavy, tinitus, schováva sa pod prikrývkou, nemá rád jasné svetlo, hlasné zvuky,
  • horúčka trvá niekoľko dní, padá a znova stúpa,
  • na tele sa objaví vyrážka vo forme jasne červených, vínových jednorázových alebo skupinových škvŕn, pokožka sa stáva veľmi citlivou,
  • dieťa rave vo sne, zimnici, kŕčovitý príznak.

Po 5 rokoch môžu byť prvými príznakmi meningitídy respiračné príznaky - sčervenanie hrdla, bolesť pri prehĺtaní.

Okrem toho sa pozoruje zmätenosť vedomia, dieťa nemôže odpovedať na jednoduché otázky, rave, biele oči získavajú žltkastý odtieň, tvár opuchne, sčervená, je pozorovaná svalová hypertonicita.

Meningitída v dospievaní

U adolescentov sa meningitída často začína meningokokovou nazofaryngitídou - chrbát hltanu sa stáva zrnitým, získava modrasto-fialový odtieň, ktorý odlišuje nebezpečnú patológiu od obvyklej vírusovej formy choroby.

Ďalšie charakteristické znaky:

  • vysoká teplota
  • slabosť
  • ospalosť,
  • závraty,
  • neznesiteľná bolesť hlavy
  • upchatý nos
  • hlas bude chrapľavý.

V mnohých ohľadoch je meningitída podobná bežnej nádche, analýza mozgomiechového moku pomôže pri presnej diagnóze.

Metódy prevencie

Najúčinnejšou metódou prevencie je vakcína proti meningitíde u detí. Žiaľ, nie je zahrnutá do zoznamu povinných činností, takže si musíte vakcínu kúpiť sami. Niektoré bežné očkovania tiež pomáhajú znižovať riziko infekcie.

Aké vakcíny a vakcíny môžu chrániť pred meningitídou:

  1. meningitídaACWmeningokokovej,+C,+C+Y+W135 imunita sa vyvíja do 14 dní a trvá 3-4 roky. Mnoho detí tieto vakcíny netoleruje, ale komplikácie vakcíny nie sú porovnateľné s účinkami meningitídy. Očkovanie sa vykonáva vo veku 9 mesiacov až 2 rokov, v závislosti od typu vakcíny, epidemiologickej situácie v regióne.
  2. Vakcína Haemophilus influenzaeimunizácia sa uskutočňuje súčasne s DTP vakcináciou, najbežnejšie používaným liekom je Pentaxim.
  3. Vakcína proti pneumokokovej meningitíde - Plánovane sa robia deťom, ktoré často trpia bronchitídou na dlhú dobu. Imunizáciu je možné vykonať pomocou Prevenaru 13 od 2 mesiacov do 5 rokov, musíte ho zadať 4-krát. Ak vaše dieťa nie je v ohrození, budete musieť za vakcínu zaplatiť.
  4. Vakcína proti rubeole, osýpkam a príušniciam, pneumokoková vakcína, ovčie kiahne - Tieto vakcíny nechránia dieťa priamo pred meningitídou, ale významne znižujú riziko výskytu nebezpečnej choroby.

Robím chemoprofylaxiu pre všetky deti, ktoré boli v kontakte s infekčnou meningitídou na infekčnom oddelení - absolvujú krátku antibakteriálnu liečbu širokospektrálnymi liekmi. Deti sú pod lekárskym dohľadom po dobu 10 dní, denne sa z nich odoberá krv na všeobecnú a biochemickú analýzu.

Aby ste zabránili infekcii, pravidelne posilňujte imunitu dieťaťa, chodte viac, vetrajte miestnosť, často čistite mokré.

Pretože do organizmu vstupuje veľa nebezpečných baktérií špinavými rukami, od útleho veku naučte svoje dieťa umývať si ruky často a dobre sa umývať, na prechádzku preto používajte antibakteriálne spreje a obrúsky.

záver

Meningitída je pre dieťa nebezpečnou chorobou, ktorá môže spôsobiť mentálnu retardáciu a fyzický vývoj, rozvoj ďalších závažných komplikácií.

V komentároch nám povedzte, čo si myslíte o vakcíne proti meningitíde, či ste sa s touto chorobou stretli.

A nezabudnite zdieľať článok so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach - vedieť, ako sa nebezpečná patológia prejavuje v počiatočných fázach vývoja, môže zachrániť životy a zdravie mnohých detí.

Ako rozpoznať vírusovú infekciu?

Vírusová etiológia meningitída je sezónna, ohniská sa vyskytujú v zime a na jar. Je spôsobená rôznymi typmi vírusov: príušnice, adenovírusy, enterovírusy a ďalšie.

V detstve je častejšia meningitída mumpsu a enterovírusová etiológia.

Hlavné príznaky meningitídy u detí vo veku 5 rokov:

  • zvýšenie teploty
  • stupor (spomaľovanie mentálnych procesov),
  • strabizmus,
  • narušenie pohybu očných viečok,
  • kŕče.

S meningitídou mumpsu na klinickom obraze existujú funkcie, ktoré vám umožňujú rozpoznať ochorenie u dieťaťa. Pri tejto forme infekcie sú prejavy v rôznom veku trochu odlišné.

Halucinácie, delírium, slabosť, zhoršená pohybová aktivita, horúčka - príznaky meningitídy u detí od 3 rokov. Je tu tiež zvýšená bolesť hlavy, zvýšenie slinných žliaz.

Pankreatitída, dobrovoľné pohyby svalov, opuch šourku u chlapcov, jeho sčervenanie sú ďalšími príznakmi meningitídy u detí vo veku 7-8 rokov.

Pri enterovírusovej infekcii sú typické bolesti svalov, najmä v oblasti brucha, horúčky, herpetických erupcií, prasknutia hlavy, dyspeptických porúch. Súčasne s vysokou teplotou sa objaví začervenanie tváre, s bledosťou nasolabiálneho trojuholníka, polymorfná vyrážka, príznaky zápalu spojiviek, hyperémia hltanu.

Príznaky meningitídy u dojčiat

Známky meningitídy u novorodencov zvyčajne nie sú špecifické. U detí sa rozvíja letargia, ktorá sa pravidelne nahrádza úzkosťou, klesá chuť do jedla, vzdávajú sa na hrudi a pľuvajú. Lekári určujú nasledujúce príznaky meningitídy u dojčiat:

  • bledosť kože,
  • acrocyanóza (cyanotický odtieň špičky nosa, ušné ušnice),
  • nadúvanie,
  • príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku (vydutý alebo napnutý fontanel, plač „mozgu“, zvýšený obvod hlavy, zvracanie).

Lekári určujú také príznaky meningitídy u novorodencov, ako sú tras, hyperestézia, plávajúce pohyby očí, kŕče. V prvých štádiách choroby si môžete všimnúť príznak Gref alebo „príznak zapadajúceho slnka“ - pri sklopení očnej gule zostane očko dieťaťa zvýšené, v dôsledku čoho sa oko úplne nezatvorí.

Tuhý krk (bolesť alebo neschopnosť priviesť hlavu k hrudníku) sa zvyčajne objavuje v neskorších štádiách ochorenia. Neurológovia potom nájdu u detí s meningitídou nasledujúce meningálne príznaky:

  • Babinského reflex - v prípade prerušeného podráždenia podošvy pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla od päty po spodnú časť palca dochádza k nedobrovoľnej dorziflexii palca a plantárnej flexii ostatných prstov (reflex je fyziologický až do 2 rokov života),
  • Kernigov príznak - lekárovi sa nepodarí u dieťaťa, ktoré leží na chrbte, narovnať nohu, ohnutú v kolene a bedrových kĺboch ​​v pravom uhle (do 4 - 6 mesiacov veku, reflex sa považuje za fyziologický),
  • Lasegas reflex - neschopnosť ohnúť nohu dieťaťa narovnanú v bedrovom kĺbe o viac ako 60 - 70 stupňov.

U novorodencov lekári používajú pri diagnostike meningitídy Flatauov syndróm (rozšírené žiakov s rýchlym naklonením hlavy vpred) a Lessage (zdvíhanie nôh dieťaťa do žalúdka v končatinách) v kombinácii s klinickým obrazom. Brudzinsky reflexy až 3-4 mesiace života dieťaťa sú tiež fyziologické. Horným príznakom je pasívne ohýbanie hlavy dieťaťa s rýchlym ohýbaním nôh v bedrových a kolenných kĺboch. Priemerný reflex sa považuje za pozitívny, ak sa dolné končatiny pritlačia, keď dlaň ruky pritlačí na oblasť ochlpenia u dieťaťa. Brudzinského dolný príznak je pozitívny, keď sa pri pasívnom ohybe jednej nohy v kolene a bedrových kĺboch ​​ohne aj druhá noha dieťaťa. Negatívne meningálne reflexy u dojčiat nie sú dôvodom na vylúčenie diagnózy meningitídy v prítomnosti iných príznakov choroby.

Štúdium mozgovomiechového moku pri meningitíde u novorodencov

Pri najmenšom podozrení na meningitídu novorodenci vykonajú bedrovú punkciu. Diagnózu je možné potvrdiť alebo vylúčiť iba na základe štúdie mozgovomiechového moku. Pri hnisavej meningitíde tečie zakalená alebo opalizujúca cerebrospinálna tekutina pod vysokým tlakom, prúdom alebo častými kvapkami. V nej laboratórni asistenti nachádzajú veľké množstvo neutrofilov. Hnisavá meningitída sa vyznačuje okrem vysokej neutrofilnej cytózy aj zvýšením hladín bielkovín a nízkou koncentráciou glukózy. Na určenie typu patogénu sa uskutočňujú bakterioskopické a bakteriologické štúdie sedimentu mozgovomiechového moku. Analýza mozgovomiechového moku sa opakuje každých 4-5 dní, kým sa novorodenec úplne nezotaví.

Tuberkulózna meningitída u novorodencov je mimoriadne zriedkavá. Bakterioskopické vyšetrenie mozgovomiechového moku s tuberkulóznou meningitídou môže mať negatívny výsledok. Pre tuberkulóznu formu meningitídy je typické zrážanie vo vzorke mozgovomiechového moku odobratého počas státia do 12-24 hodín. Осадок представляет собой нежную фибриновую паутинообразную сеточку в виде опрокинутой ёлочки, иногда грубые хлопья. В 80% случаев микобактерии туберкулёза обнаруживаются в выпавшем осадке.

Bakterioskopické vyšetrenie mozgomiechového moku v prípade podozrenia na meningokokovú alebo pneumokokovú povahu meningitídy je jednoduchá a presná rýchla diagnostická metóda. To dáva pozitívny výsledok pri prvej lumbálnej punkcii 1,5 krát častejšie ako rast kultúry. Simultánne bakterioskopické vyšetrenie mozgomiechového moku a krvi pod mikroskopom dáva 90% pozitívnych výsledkov s meningokokovou meningitídou, ak sa vyšetrenie novorodenca uskutočnilo počas prvých dní hospitalizácie. Do tretieho dňa choroby dojčiat sa percento pozitívnych výsledkov zníži na 60.

Pri meningokokovej meningitíde pokračuje choroba v niekoľkých štádiách:

  • tlak mozgovomiechového moku najskôr stúpa,
  • potom sa v mozgovomiechovom moku nachádza malý počet neutrofilov,
  • neskôr sa zaznamenajú zmeny, ktoré sú charakteristické pre hnisavú meningitídu.

Preto sa približne v každom štvrtom prípade mozgomiešna tekutina, ktorá sa vyšetruje počas prvých hodín ochorenia, nelíši od normy. V prípade nedostatočnej terapie sa mozgovomiechová tekutina stáva hnisavou, zvyšuje sa v nej koncentrácia neutrofilov a hladina proteínov stúpa na 1-16 g / l. Jeho koncentrácia v mozgovomiechovom moku odráža závažnosť ochorenia. Pri adekvátnej liečbe počet neutrofilov klesá a sú nahradené lymfocytmi.

Pri závažnej meningitíde vírusovej etiológie je cerebrospinálna tekutina priehľadná, obsahuje malé množstvo lymfocytov. V niektorých prípadoch je počiatočné štádium choroby sprevádzané zvýšením koncentrácie neutrofilov, čo naznačuje závažný priebeh choroby a má menej priaznivú prognózu. Obsah bielkovín pri seróznej meningitíde nepresahuje normu alebo sa mierne zvyšuje na 0,6 - 1,6 g / l. U niektorých dojčiat je koncentrácia proteínu znížená v dôsledku zvýšenej produkcie mozgomiechového moku.

Meningálne príznaky

Základom meningálneho symptomatického komplexu je svalovo-tonický syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku podráždenia nervových receptorov meningov. Hlavné meningálne syndrómy:

  1. Kernig. Pacient leží na chrbte, noha je ohnutá v kolene v pravom uhle, v dôsledku silného svalového napätia nie je možné úplne narovnať končatinu.
  2. Ankylozujúca spondylitída. Je určovaná nárazom zygomatickej kosti, s jej výraznými zmenami v tvárových svaloch tváre v dôsledku zvýšenej bolesti hlavy.
  3. Mandonezi. Tlak na očné bulvy spôsobuje kontrakciu svalov tváre.
  4. Brudzinskogo. Dolným príznakom je, že ak je jedna noha nezadaná, pacient nedobrovoľne vytiahne druhú končatinu. Zvršok - pri pokuse nakloniť hlavu pacienta k hrudníku je pozorovaná flexia dolných končatín.
  5. Lesage. Stanovuje sa u dojčiat. Ak je príznak pozitívny, dieťa, zdvihnuté v podpazuší, pritiahne nohy k žalúdku a drží ich v tejto polohe.
  6. Flatau. Pri nakláňaní hlavy dopredu sa pupil dilatuje.
  7. Tuhý krk. Najskoršie a najtrvalejšie príznaky choroby. Ak sa pokúsite zdvihnúť hlavu pacienta ležiaceho na chrbte, existuje prudký odpor, akcia zlyhá alebo je nadvihnuté horné telo.

Prítomnosť meningálnych príznakov je hlavnou indikáciou pri vyšetrení lumbálnej punkcie a pri cerebrospinálnej tekutine. Nehovorí však vždy o meningitíde, sú charakteristické aj pre iné infekčné choroby!

Liečba meningitídy u novorodencov

Pediatri, neurológovia a špecialisti na infekčné choroby zostavujú individuálne režimy liečby meningitídy u novorodencov. Povaha liečby závisí od typu meningitídy (seróznej alebo hnisavej), od typu patogénu a závažnosti príznakov. Lekári individuálne vyberajú dávky liekov v závislosti od veku a telesnej hmotnosti novorodenca.

Pri vírusovej meningitíde sa vykonáva dehydratačná terapia diuretikami na zníženie intrakraniálneho tlaku. Antikonvulzíva a antialergiká sú predpísané, ktoré znižujú citlivosť tela na toxíny a alergény. Používajú sa antipyretické a analgetické lieky. Predpíšte antivírusové lieky a imunoglobulín. Vo väčšine prípadov sa novorodenci zotavia za 1-2 týždne.

Pri bakteriálnej meningitíde sa liečia antibiotiká, na ktoré sú citlivé rôzne typy baktérií. Pretože analýza mozgomiechového moku odobraného počas punkcie trvá 3 až 4 dni, empirická antibiotická terapia sa začína okamžite po odbere krvi a mozgomiechového moku na vyšetrenie. Výsledky expresnej analýzy je možné získať do 2 až 3 hodín. Pri identifikácii pôvodcu infekcie sa predpisujú antibiotiká, na ktoré sú najcitlivejšie zistené mikroorganizmy. Ak sa stav dieťaťa nezlepší 48 hodín po začiatku antimikrobiálnej liečby, na objasnenie diagnózy sa vykoná opakovaná punkcia.

Meningitíde Hemophilus influenzae u novorodencov sa dá zabrániť očkovaním. Vakcína ACT - HIB, ktorá je registrovaná a schválená na použitie v Rusku, sa môže podávať deťom od 2 - 3 mesiacov. Počnúc rokom a pol sa deti očkujú proti meningokokovej infekcii domácou vakcínou meningokokom A a A + C. Dovážaná vakcína MINGINGO A + C registrovaná v Ruskej federácii sa podáva novorodencom, ak niekto z rodiny dostane meningokokovú infekciu. Očkovanie proti pneumokoku vakcínou PNEUMO 23 sa uskutoční iba za 2 roky.

Meningitída u novorodencov je obzvlášť nebezpečná. Jeho účinky na dojčatá môžu byť nepredvídateľné. Deti po hnisavej meningitíde, ktorá sa vyskytla v detskom veku, môžu v duševnom vývoji zaostávať. U detí sa vyvinie hluchota, porucha zraku a dysfunkčné mentálne poruchy.

Pri prvom podozrení na meningitídu u dojčiat sa poraďte s lekárom. Iba pomoc kvalifikovaného odborníka pomôže zachrániť život a zdravie novorodenca.

Povaha vyrážky

Vyrážka s meningitídou u detí sa zvyčajne objavuje s fulminantnou formou ochorenia. Jedná sa o malé bodové krvácanie, ktoré sa objaví na konci 1-začiatku 2-dňového ochorenia. Čím skôr sa vyrážka objaví, tým závažnejšia je choroba. Vyskytuje sa na celom povrchu kože, ale hojnejšie na zadku, viečkach, na zadnej strane nôh, stehnách.

Vyrážka má tvar hviezd, ktoré vyčnievajú nad pokožku a sú na dotyk husté. Pri miernej forme ochorenia sa vyrážky vyskytujú nie viac ako 2 dni, pri ťažkých formách trvajú až niekoľko týždňov.

Ako sa prejavuje u novorodencov?

Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku, ako sa meningitída prejavuje u dojčiat, pretože sa nemôžu sťažovať a choroba je nebezpečná a predstavuje hrozbu pre život.

Meningitída u novorodencov je sprevádzaná charakteristickými znakmi:

  • dyspepsia,
  • monotónny výkrik
  • hyper vzrušenie
  • časté pľuvanie
  • zášklby rúk a brady,
  • zvracanie,
  • prevrátenie hlavy,
  • strata chuti do jedla
  • horúčka nízkej kvality
  • zvýšený svalový tonus.

Rovnaké príznaky sa vyskytujú po ťažkých poraneniach a hypoxii, takže presná diagnóza sa vykoná až po vyšetrení mozgomiechového moku.

Ochorenie novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sa vyskytuje so závažnou intoxikáciou, svalovou hypotenziou, respiračným zlyhaním, opakovanými kŕčmi.

Je možné určiť v inkubačnej dobe?

Inkubačná doba bakteriálnej meningitídy trvá 2 až 7 dní s vírusovou infekciou 2 až 4 dni. U dojčiat to môže byť menej ako jeden deň. Jeho trvanie do značnej miery závisí od stavu imunity dieťaťa, čím je silnejšia, tým dlhšie neexistujú žiadne klinické prejavy.

Počas tohto obdobia je veľmi ťažké určiť chorobu. Klinické prejavy sú veľmi rozmazané alebo úplne chýbajú. Rodičia by však mali venovať pozornosť zmenám v správaní dieťaťa: náhla ospalosť, letargia, rastúca bolesť hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla - to môžu byť prvé signály nebezpečnej infekcie.

Ak je podozrenie na meningitídu, je indikovaná urgentná hospitalizácia na infekčnom oddelení.

Pri bakteriálnej meningitíde zahŕňa liečba:

  • antibiotická terapia
  • antikonvulzíva,
  • nesteroidné protizápalové lieky,
  • detoxikačná terapia,
  • antihistaminiká,
  • kortikosteroidné hormóny.

Liečba meningitídy vírusovej etiológie nevyžaduje vymenovanie antibiotík. Používajú sa rekombinantné interferónové činidlá, acyklovir, imunomodulátory. Vykonajte tiež infúziu a desenzibilizáciu. Po získaní výsledkov bakteriologickej kultúry sa terapia upraví v závislosti od patogénu.

Dĺžka liečby závisí od klinického priebehu infekcie. Pri meningokokovej meningitíde trvá antibiotická liečba 6 - 10 dní, s inou etiológiou 8 - 14 dní. Liečba sa začína intravenóznym podávaním antibiotík a pokračuje až do trvalého poklesu teploty a potom prejde na perorálne podávanie alebo na / m injekciu liekov.

Dôsledky

Závažné následky meningitídy sa častejšie zaznamenávajú u malých detí a pri oneskorenej liečbe. Ak sa diagnóza nestanoví včas a liečba sa oneskorí, objavia sa nebezpečné komplikácie: sepsa, endokarditída, pneumónia, absces alebo mozgový edém.

Najčastejšie následky detskej meningitídy:

  • hydrocefalus,
  • mentálna retardácia,
  • epileptické záchvaty
  • paréza,
  • strata alebo strata sluchu,
  • poškodenie hlavových nervov.

Aj po úspešnom výsledku má dieťa po prepustení astenoneurotické stavy: poruchy spánku, úzkosť, bolesti hlavy, strata pamäti, únava.

Preventívne opatrenia

Prevencia meningitídy závisí od etiológie. Pacienti sú naliehavo hospitalizovaní a izolovaní. Osoby, ktoré sú v kontakte s pacientom, sú vyšetrené na prepravu a sledované do 10 dní.

Aby sa zabránilo nebezpečnej chorobe, uskutočňuje sa imunizácia. Existuje niekoľko vakcín, zahraničných aj ruských. Napríklad dovezená vakcína proti pneumokokovej meningitíde „Prevenar“ je povolená pre deti od 3 mesiacov veku. Dobre znášané, nespôsobuje vedľajšie účinky. Po ukončení celého očkovania sa u dieťaťa do dvoch rokov vyvinie stabilná imunita.

Očkovanie proti meningokokovým infekciám sa uskutočňuje ruskou vakcínou od 1,5 roka, americkou od 2 rokov.

Očkovanie nie je zahrnuté do plánovaného plánu očkovania, vykonáva sa podľa indikácie alebo na základe osobnej žiadosti rodičov.

Ako sa choroba prenáša?

Na ochranu dieťaťa pred závažnou infekciou je potrebné pochopiť, ako sa meningitída prenáša. Zdrojom infekcie je nosič alebo infikovaná osoba. Toto ochorenie má infekciu šírenú vzduchom, menej často kontakt s domácnosťou. Enterovírusová meningitída sa prenáša fekálno-orálnou cestou. Patogén vstupuje do sliznice horných dýchacích ciest a potom sa šíri krvou do celého tela.

Pin
Send
Share
Send
Send