Užitočné tipy

Ako získať kópiu vašich lekárskych záznamov

Povedzte mi, ako môžem požiadať svoju bývalú manželku o kópiu lekárskeho záznamu pre dieťa?

Dobré popoludnie Môžete sa opýtať, a ak to potrebujete a manželka to nedá, môžete sa obrátiť na kliniku a tam si urobiť kópiu, pretože rodič má právo.

Máte právo podať žiadosť a požiadať v zdravotníckom zariadení. Ak karta neexistuje. Ak problém nemôžete dobrovoľne vyriešiť, kontaktujte súd.

ahoj Máte právo ísť na kliniku, kde by sa lekárska karta mala uchovávať, kde sa dieťa podáva, porozprávať sa s detským lekárom a vyfotiť kartu alebo si ju vziať z registra a odobrať jej kópiu a potom ju vrátiť. Klinika nemá právo vás odmietnuť, ak nie ste pozbavení rodičovských práv.

Vitajte!
Od jej manželky to nevyžaduje. Nie je povinná vám ju poskytnúť. Ale na klinike môžete požadovať.

ahoj
Nebude vám schopná poskytnúť kópiu lekárskeho záznamu, ako je karta je v nemocnici a nebude jej vydaná do rúk. Otec dieťaťa má právo kontaktovať kliniku a zistiť informácie o zdraví svojho dieťaťa.

Má súkromná klinika právo viesť lekársku knihu! A ako získam kópiu ambulantnej karty? Ďakujem

ahoj Nie, nemôže to vydržať.

Dobrý deň, drahá Elvíru!

Odmietnutie poskytnúť lekársku knihu nie je platné.

V časti 4 článku 22 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-ФЗ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ sa uvádza: pacient alebo jeho zákonný zástupca má právo prijímať lekárske dokumenty, ich kópie a výpisy z lekárskych dokumentov na základe písomnej žiadosti. dokumenty.

Preto by ste mali podať písomnú žiadosť adresovanú vedúcemu lekárskej organizácie so žiadosťou o poskytnutie lekárskej knihy.

Návrh vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie „Po schválení postupu a lehôt na poskytovanie lekárskych dokladov (kópií) a výpisov z nich“ (vypracovaných Ministerstvom zdravotníctva Ruska 26. marca 2019)

Dokumentácia k projektu

V súlade s časťou 5 článku 22 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-ФЗ „Základné zásady ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724, 2017, N 31, čl. 4791) Objednávam:

Schváliť postup a podmienky poskytovania lekárskych dokladov (ich kópií) a výpisov z nich podľa žiadosti.

MinisterVI Skvortsova

prihláška
na príkaz ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa "___" _____________ 2019 N ____

Postup a termíny poskytovania lekárskych dokladov (ich kópií) a výpisov z nich

1. Postup a podmienky poskytovania lekárskych dokladov (ich kópií) a výpisov z nich ustanovujú pravidlá a podmienky vydávania lekárskych organizácií pacienta alebo jeho zákonného zástupcu lekárskych dokladov odrážajúcich zdravotný stav pacienta vrátane lekárskych záznamov o pacientovi, ktorý prijíma lekársku starostlivosť ambulantne * (1), výsledky laboratórnych, inštrumentálnych, patologických, anatomických a iných typov diagnostických štúdií, iných lekárskych dokumentov (ďalej len „lekárske dokumenty“), kópií liekov Sgiach dokumenty a výpisy z lekárskych záznamov, ak iný postup udeľovania (vydanie) zdravotná doklad o nejakej forme kópie lekárskeho dokumentu či výpis z lekárskeho dokumentu nie je ustanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

2. Poskytovanie lekárskych dokumentov (ich kópií) a výpisov z nich pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi je bezplatné.

3. Na účely prijatia lekárskych dokumentov (ich kópií) alebo výpisov z nich pacient alebo jeho právny zástupca predkladá žiadosť o poskytnutie lekárskych dokladov (ich kópie, výpisy z nich) na papieri alebo žiadosť vo forme elektronického dokumentu podpísaného pacientom alebo jeho zákonný zástupca alebo jeden z rodičov, ak je pacient maloletý, ako aj maloletý, ktorý nedosiahol vek stanovený v článku 54 časti 2 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-ФЗ " základy ochrany zdravia občanov Ruskej federácie "* (2) pomocou zdokonaleného kvalifikovaného elektronického podpisu alebo jednoduchého elektronického podpisu pomocou jednotného systému identifikácie a overovania (ďalej len" žiadosť "), ktorý je zostavený vo voľnej forme a obsahuje:

1) informácie o pacientovi:

a) priezvisko, meno, priezvisko (ak existuje),

b) podrobnosti o doklade preukazujúcom totožnosť pacienta,

c) adresu bydliska (miesto pobytu),

d) poštovú adresu na zasielanie písomných odpovedí a oznámení a (ak sú dostupné) kontaktné telefónne číslo, e-mailovú adresu (ak je k dispozícii),

2) v prípade odvolania v mene pacienta jeho zákonného zástupcu alebo jedného z rodičov - informácie o zákonnom zástupcovi uvedenom v pododseku 1 tohto odseku,

3) názvy lekárskych dokladov, ktoré má pacient alebo jeho zákonný zástupca v úmysle dostávať alebo rozmnožovať, alebo informácie odrážajúce zdravotný stav pacienta, ktoré by mali obsahovať výpis z jeho lekárskych dokladov, a obdobie, na ktoré ich má v úmysle prijať,

4) informácie o spôsobe, akým pacient (jeho zákonný zástupca) prijíma požadované lekárske dokumenty (ich kópie) alebo výpisy z nich (osobne, poštou, vo forme elektronického dokumentu),

5) dátum žiadosti a podpis pacienta alebo jeho zákonného zástupcu alebo jedného z rodičov (na písomnú žiadosť).

4. Ak pacient alebo jeho zákonný zástupca žiada o originály nasledujúcich lekárskych dokumentov, pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi sa poskytne kópia alebo výpis z nich:

lekárske záznamy pacientov, ktorí dostávajú ambulantnú starostlivosť,

lekársky záznam o pacientovi, ktorý dostáva lekársku starostlivosť v nemocničnom zariadení,

nemocničný lekársky záznam,

história vývoja novorodenca,

príbeh o vývoji dieťaťa

detské lekárske záznamy

karta ukončenia tehotenstva,

individuálna karta tehotnej ženy a ženy pri pôrode,

Lekárske záznamy zubných pacientov

lekársky záznam ortodontického pacienta1,

protokol patologickej anatomickej pitvy * (3),

protokol o patologickej a anatomickej pitve plodu, mŕtveho plodu alebo novorodenca 3.

5. Pri osobnom podávaní žiadosti, ako aj pri osobnom prijatí lekárskych dokladov (ich kópií) a výpisov z nich pacient alebo jeho zákonný zástupca predkladá identifikačný doklad.

Zákonný zástupca pacienta ďalej predkladá alebo priloží k žiadosti dokument potvrdzujúci jeho stav.

6. Ak žiadosť neobsahuje informácie uvedené v odseku 3 tohto postupu a (alebo) dokument potvrdzujúci štatút zákonného zástupcu, lekárska organizácia informuje pacienta alebo jeho zákonného zástupcu písomne ​​alebo vo forme elektronického dokumentu.

7. Kópie lekárskych dokumentov a výpisy z nich na papieri sa pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi poskytujú v jednej kópii.

V lekárskych dokumentoch pacienta sa uvedie záznam o poskytovaní kópií lekárskych dokumentov alebo výpisov z lekárskych dokumentov pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi.

8. K lekárskym dokumentom (ich kópie, výpisy z nich) môžu byť priložené analógové obrázky (rádiografy, fluorogramy, fotografie, filmy, mikrofiše) alebo digitálne obrazy na digitálnych nosičoch (magnetické pásky, disky CD a DVD, magnetické optické disky). ) (s výnimkou elektronického dokumentu), ak je uvedené, že by sa mali uviesť v žiadosti a podľa dostupnosti príslušných archívnych údajov v lekárskych organizáciách.

9. Lekárske doklady (ich kópie) a výpisy z nich sa poskytujú v lehote nepresahujúcej tridsať kalendárnych dní od dátumu registrácie žiadosti v lekárskej organizácii.

10. Výpis z lekárskych dokladov v papierovej podobe sa vyhotovuje v akejkoľvek podobe s pečiatkou lekárskej organizácie alebo na hlavičkovom papieri lekárskej organizácie (ak existuje), podpísaným lekárom (záchranár, pôrodná asistentka), osvedčeným osobnou pečaťou lekára a pečaťou lekárskej organizácie, ktorej tlač musí byť identifikovaná celé meno lekárskej organizácie, ktoré zodpovedá názvu uvedenému v jej zakladajúcich dokumentoch (charta) a ktoré sa pacientovi (jeho zákonnému zástupcovi) vydáva.

Výpis z lekárskych dokumentov vyhotovený vo forme elektronického dokumentu je podpísaný lekárom (záchranár, pôrodná asistentka) pomocou zdokonaleného kvalifikovaného elektronického podpisu a zasiela sa osobe, ktorá poslala žiadosť.

11. Kópie lekárskych dokladov vyhotovených na papieri s použitím fotokopírovacej metódy sú overené na poslednej strane značkou „Kópia je správna“, podpis zodpovedného zdravotníckeho pracovníka s uvedením jeho mena, iniciálok, umiestnenia a dátumu vydania kópie, ako aj pečať, na ktorej vytlačení musí byť identifikovaná názov lekárskej organizácie zodpovedajúci názvu uvedenému v jej zakladajúcich dokumentoch (charte).

Kópie lekárskych dokladov a výpisy z nich vo forme elektronických dokumentov zasiela pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi zdravotnícky pracovník poverený vedúcim lekárskej organizácie (ďalej len „zodpovedný zamestnanec“), ktorého informácie sa zapíšu do Spolkového registra zdravotníckych pracovníkov * (4), pričom sa použije vylepšený kvalifikovaný elektronický podpisy a tiež podliehajú registrácii príslušných zdravotníckych organizácií vo Federálnom registri zdravotníckych organizácií zjednotených informácií o štáte iónový systém v oblasti zdravotnej starostlivosti * (5).

12. Zodpovedný zamestnanec vykonáva:

1) registráciu a uloženie prijatých žiadostí,

2) príprava kópií lekárskych dokladov,

3) vydávanie lekárskych dokumentov (ich kópií) a výpisov z nich, ako aj zasielanie elektronických dokumentov,

4) vedenie denníka prijímania žiadostí a vydávania lekárskych dokumentov (ich kópií) a výpisov z nich (ďalej len „denník“).

13. Pri vytváraní kópií lekárskych dokumentov alebo výpisov z lekárskych dokumentov v zdravotníckych organizáciách poskytujúcich psychiatrickú, narkologickú starostlivosť, lekársku starostlivosť o občanov infikovaných vírusom HIV sa používajú špeciálne plomby alebo pečiatky bez toho, aby sa špecifikoval profil lekárskej starostlivosti poskytovanej lekárskou organizáciou, pokiaľ žiadosť obsahuje požiadavky na poskytnutie kópií lekárskych dokladov alebo výpisov z lekárskych dokladov určitým typom lekárskej organizácie.

14. Skutočnosť vydávania lekárskych dokladov (ich kópií) a výpisov z nich sa zaznamenáva do denníka na prijímanie žiadostí a vydávanie lekárskych dokladov (ich kópií) a výpisov z nich, ktoré by mali obsahovať:

1) informácie o pacientovi uvedené v odseku 1 pododseku 1 tohto postupu,

2) v prípade odvolania v mene pacienta jeho zákonného zástupcu - informácie o zákonnom zástupcovi uvedenom v odseku 2 pododseku 2 tohto postupu,

3) dátum žiadosti a dátum vydania lekárskych dokladov (ich kópií, výpisov z nich) alebo dátum odoslania lekárskych dokladov (ich kópií, výpisov z nich) vo forme elektronických dokumentov, ako aj e-mailovú adresu pacienta alebo jeho zákonného zástupcu,

4) názov vydaného dokumentu s uvedením jeho typu: originál, kópia, výpis (v prípade vydávania kópií lekárskych dokladov alebo výpisov z nich je uvedená doba, na ktorú sa vydávajú),

5) lehota na vrátenie originálov lekárskych dokladov,

6) podpis pacienta alebo jeho zákonného zástupcu pri prijímaní lekárskych dokladov (ich kópií, výpisov z nich) (s výnimkou prípadov zasielania lekárskych dokladov (ich kópií, výpisov z nich) doporučenou poštou s potvrdením o doručení alebo vo forme elektronických dokumentov),

7) informácie o zamestnancovi, ktorý vydal (zaslal) lekárske dokumenty (ich kópie) a výpisy z nich (priezvisko, iniciály, funkcia) a jeho podpis.

* (1) Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. decembra 2014 N 834н „Po schválení jednotných foriem lekárskej dokumentácie používaných v lekárskych organizáciách poskytujúcich lekársku starostlivosť na ambulantnej báze a postupov na ich vyplnenie“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 20 Február 2015, registrácia N 36160), zmenená a doplnená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 9. januára 2018 N 2н (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 4 Apríl 2018, registrácia N 50614) (ďalej len - nariadenie ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. decembra 2014, N 834н).

* (2) Dodržiavanie právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724, 2013, N 27, čl. 3477, 2013, N 48, čl. 6165, 2016, N 27, čl. 4219.

* (3) Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 6. júna 2013 N 354н „O postupe pri vykonávaní anatomickej pitvy“ (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 16. decembra 2013, registrácia N 30612).

* (4) Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. decembra 2013 N 1159н „O schválení postupu vykonávania osobných záznamov pri vykonávaní zdravotníckych činností osôb zúčastňujúcich sa na poskytovaní zdravotníckych služieb“ (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 21. apríla 2014, registrácia N 32044).

* (5) Vyhláška vlády Ruskej federácie z 5. mája 2018 N 555 „O zjednotenom štátnom informačnom systéme v oblasti zdravotnej starostlivosti“ (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2018, N 20, článok 2849, N 49, článok 7600, N 50 , Art.7755, 2019, N6, Art.533).

Prehľad dokumentov

Navrhujú sa pravidlá vydávania lekárskych dokladov pacientom a ich zástupcom (ich kópie).

Na požiadanie sa poskytnú bezplatne, a to osobne aj elektronicky, do 30 dní. V niektorých prípadoch sa vydajú iba kópie alebo výpisy. Platí to najmä pre lekárske záznamy, pôrod a vývojové dejiny.