Užitočné tipy

Ako zostať zdravý po zotavení z poruchy príjmu potravy

Tento článok je pokusom popísať približný liečebný režim (psychoterapia) porúch príjmu potravy (RPP), zrozumiteľný pre klienta.

Dúfam, že pre tých, ktorí trpia alebo majú podozrenie na RPP doma, tento článok pomôže, po prvé, pochopiť, ako najlepšie zvoliť špecialistu, a po druhé, naučiť sa, ako sa zvyčajne zostavujú všetky práce na liečbe takýchto porúch, a po tretie, uvidíte, s čím budete musieť priamo pracovať.

Okamžite urobte výhradu, že ide iba o približnú schému.

Prvý z nich. Pri práci so špecifickou poruchou príjmu potravy bude mať svoje nuansy. Napríklad udržiavanie denníka s potravinami s bulímiou a psychogénnym prejedaním je dôležitou súčasťou práce, zatiaľ čo pri anorexii to naopak nebude užitočné.

Druhý. Niektoré etapy práce, konkrétne 4-8, nemusia ísť v rovnakom poradí, ako je tu opísané.

A tretí. Konkrétna stratégia, etapy práce budú závisieť od konkrétneho klienta a konkrétneho špecialistu.

Napriek vyššie uvedeným poznámkam však dúfam, že pre väčšinu ľudí s poruchami príjmu potravy tento článok s väčšou pravdepodobnosťou uľahčí pochopenie toho, ako by malo vyzerať kompetentné profesionálne ošetrenie alebo liečba.

Takže, ak máte podozrenie na niektorú z RPP, potom prvou otázkou, ktorú pravdepodobne budete mať, je „komu hľadať pomoc?“

Pri výbere konkrétneho odborníka uvádzame niektoré dôležité kritériá:

A. Prítomnosť vyššieho psychologického / lekárskeho vzdelania (s rekvalifikáciou v psychoterapii).

To znamená, že v prvom rade potrebujete psychológa alebo psychoterapeuta. Ani výživa, ani endokrinológ, ani tréner ani gastroenterológ nezaoberajú poruchami príjmu potravy.

B. Dodatočná špecializácia aspoň v jednej z oblastí psychoterapie.

Špecializácia je hlbší teoretický a praktický vývoj niektorých metód psychoterapie, ktoré zvyčajne trvajú najmenej 3 roky. Môže to byť gestalt terapia, kognitívno-behaviorálna, tanečno-motorická terapia, psychoanalýza atď.

B. Dostupnosť osobnej terapie a dohľadu.

Osobná terapia je, keď špecialista ide k inému psychológovi / psychoterapeutovi, aby vypracoval svoje „biele škvrny“ a neprinášal svoje vlastné problémy s prácou s klientmi. Dohľad pomáha pod vedením skúsenejšieho kolegu analyzovať skutočné prípady z praxe a zlepšovať kvalitu ich práce.

G. Špecializácia v oblasti psychoterapie porúch príjmu potravy je veľmi žiaduca.

Keďže stále nemáme bohužiaľ žiadne rozsiahle plnohodnotné vzdelávacie programy (rovnaké ako v iných oblastiach terapie), môže byť v tejto súvislosti vhodné vhodné školenie zahraničných špecialistov alebo pokročilé školenie ruských špecialistov, ktorí absolvovali stáž v zahraničí. Ľudia s RPP majú svoje vlastné dôležité vlastnosti a psychoterapia s RPP má svoje vlastné dôležité nuansy, takže je také dôležité, aby si toho bol vedomý špecialista.

Čo nebude dôležité pri výbere špecialistu:

- či pracuje súkromne alebo v organizácii, psychológovia majú právo pracovať ako súkromní špecialisti

- dostupnosť recenzií na internete, pretože ľudia trpiaci RPP len zriedka inzerujú (aj anonymne), že sa obrátili na niekoho s prosbou o pomoc v tejto veci

- náklady na služby, pretože sú určené najmä regionálnymi špecifikami, nákladmi odborníka na jeho činnosti a inými faktormi, ktoré priamo nesúvisia s efektívnosťou práce.

Je tiež prirodzené, že po prvom stretnutí s odborníkom môžete jeho služby odmietnuť, ak vás niečo zmialo, nezmestilo sa, sklamalo atď.

Ak máte pocit, že vám to môže skutočne pomôcť tento odborník, potom výstavba tzv psychoterapeutické vzťahy.

Toto je vzťah vytvorený medzi vami a odborníkom na terapeutické účely, ktorý sa vyznačuje aspoň týmto:

- sú určené výhradne na to, aby vám pomohli liečiť vaše poruchy príjmu potravy (a pravdepodobne súvisiace problémy so životom)

- sú dôverné (špecialista o vás nehovorí nikomu inému, s výnimkou prípadov, ktoré s vami boli vopred dohodnuté)

- v týchto vzťahoch vám bude zaručené, že budete počúvať, prijímať akékoľvek svoje myšlienky a pocity, nebudete hodnotený, kritizovaný, urazený, ponižovaný, nútený robiť vám niečo, čo je mimo vašej vôle

- tieto vzťahy majú svoje hranice (rámce), najmä dočasné, finančné a iné, o ktorých diskutujete na začiatku so svojím špecialistom

- sú psychologicky a fyzicky bezpečné

Práve tieto charakteristiky odlišujú psychoterapeutické vzťahy od priateľstiev, príbuzných, kolegia atď.

Keď začnete vytvárať takéto terapeutické vzťahy (a vznikajú pri viac ako jednej konzultácii), môžete presnejšie diagnostikovať typ RPP, ktorý máte. Je to dôležité na presnejšie určenie budúcej stratégie práce. Vzhľadom k tomu, s rôznymi porušeniami bude nuansy.

Typy porúch príjmu potravy, rozlíšených väčšinou odborníkov a ich stručné vlastnosti:

Výrazné zníženie telesnej hmotnosti v dôsledku diétnych obmedzení, neustále obavy z priberania na váhe, skreslené vnímanie ich vzhľadu.

Pravidelné prejedanie spojené s následným kompenzačným správaním (najmä vyvolaním zvracania), silná závislosť sebaúcty od postavy a telesnej hmotnosti.

B. Psychogénne prejedanie.

Pravidelné prejedanie, výrazný pocit viny alebo hanby z tohto dôvodu je prejedanie spojené s emocionálnymi faktormi.

G. RPP spojené s vyhýbaním sa potravinám alebo ich obmedzením.

Častejšie sa prejavuje u detí vo forme odmietnutia mnohých potravín, chudnutia, nedostatku živín, zníženého psychosociálneho fungovania.

Posadnutá myšlienka správnej výživy, ktorá sa prejavuje zvýšenou úzkosťou súvisiacou s témou potravín, výberom „správnych“ potravín, zmenou životných záujmov v oblasti výživy a zdravého životného štýlu atď.

Posadnutá túžba budovať svaly, bežnejšia u mužov.

Túžba schudnúť na pozadí tehotenstva.

Výmena potravín za alkohol na zníženie telesnej hmotnosti.

Za zmienku tiež stojí, že aj napriek existencii pomerne prísnych kritérií pre väčšinu porúch príjmu potravy má každá osoba za svoju poruchu vlastnú osobnú históriu. Nemožno ich opísať pomocou „suchých“ kritérií.

Preto tieto kritériá slúžia iba ako úvodná príručka. Oveľa dôležitejšie je to, čo sa deje v nasledujúcich štádiách liečby RPP.

Po približnom určení typu RPP je vo vašom prípade špecialista schopný identifikovať tzv "Sprievodné poruchy", ktoré sa často vyskytujú pri danej poruche príjmu potravy.

Napríklad depresia, úzkostná porucha, obsedantno-kompulzívna porucha atď. Môžu byť častým „spoločníkom“ anorexie, bulímie a psychogénneho prejedania.

V takýchto prípadoch je dôležité určiť, kde je príčina a kde je účinok. A tiež stanoviť úlohu na liečbu tejto sprievodnej poruchy.

A posledná vec, ktorá je dôležitá v štádiu diagnostiky RPP, je určenie závažnosti vášho stavu, aby sme pochopili, či je potrebná pomoc iných odborníkov, najmä lekárov.

V niektorých prípadoch môže byť takáto pomoc užitočná av niektorých by mala byť dokonca primárna.

- existujú samovražedné myšlienky alebo správanie

- existujú závažné somatické patológie spôsobené RPP

- telesná hmotnosť je kriticky nízka, a preto existuje nebezpečenstvo pre zdravie

- existuje podozrenie na prítomnosť inej závažnej duševnej poruchy (klinická depresia, schizofrénia, alkoholizmus atď.)

- av niektorých ďalších prípadoch.

Potom špecialista, s ktorým ste pôvodne kontaktovali, môže odporučiť, aby ste šli k psychiatrovi, gastroenterológovi, narkológovi alebo aby ste šli do nemocnice.

Po stanovení diagnózy je často dôležité zhromaždiť čo najviac informácií o vašom súčasnom živote a o priamom stravovaní.

Pretože tieto informácie môžu významne rozšíriť vaše porozumenie toho, ako ďalej pracovať, na čo sa zamerať, na čo súvisí vaša porucha stravovania a aký čas bude trvať celú liečbu.

Tento druh informácií môže zahŕňať informácie o vašej rodine, práci, zdravotnom stave, záľubách, vašich predchádzajúcich pokusoch o riešenie tohto problému, ako aj niektoré významné príbehy z minulosti vrátane detstva.

Napríklad, ak sa v tejto fáze práce ukáže, že v minulosti ste zažili traumu straty jedného z vašich rodičov alebo predĺženého opustenia v ranom detstve, potom sa môže zvýšiť pracovný čas a namiesto šiestich mesiacov môže napríklad liečba trvať rok alebo viac.

Okrem toho sa v tejto fáze práce najčastejšie zvažuje vaše súčasné stravovacie návyky: prečo, kedy, čo, ako a koľko jete, aké pocity a myšlienky s tým súvisí, aké nastavenia ovplyvňujú vašu výživu.

Táto informácia vám umožňuje presnejšie určiť ciele pre ďalšiu fázu.

Samotná terapia behaviorálneho správania sa často začína pozorovaním tých aspektov výživy, ktoré sa zvyčajne nerozpoznávajú.

Ak to chcete urobiť, špecialista vás môže požiadať, aby ste začali písať, čo a kedy jete.

Musím povedať, že aj táto sa zdá, že jednoduchá úloha už mnohým klientom dáva priestor na zamyslenie.

Napríklad si niekto môže všimnúť, že jej je oveľa viac, ako si predtým myslel. Alebo naopak, človek môže zistiť, že v hlavných jedlách konzumuje celkom mierne a prejedá sa iba v niektorých prípadoch.

K týmto záznamom môžu byť pridané ďalšie úlohy.

Napríklad začnite zaznamenávať telesné pocity počas a po jedle. Alebo vaše emócie. Alebo myšlienky.

Postupne tak začína vytvárať povedomie o výžive. A človek si všimne a vybuduje tie súvislosti medzi jedlom a jeho mentálnymi procesmi, ktoré mu predtým zostali neviditeľné.

Jedna klientka si napríklad všimla, že po jedle si často myslela, že sa prejedala, kvôli čomu sa začala obviňovať. Keď som sa jej spýtal, na čom spočíva jej myšlienka, nedokázala odpovedať. To znamená, že to bola len iracionálna viera. Predpokladajme, že si vzala polievku a sekundu na obed a automaticky začala uvažovať o tom, že je to „veľa“, ktorú by sa prejedala. Z tohto dôvodu sa, samozrejme, obviňovala. Keď som sa pýtala, ako sa jej telo cíti po takomto „hojnom jedle“, odpovedala, že je to úžasné: v žalúdku nebolo ani ťažkosti, ani bolesti. Vďaka pozorovaniu výživy, jej pocitov, myšlienok a pocitov tak dokázala zistiť množstvo iracionálnych postojov, ktoré jej bránia cítiť sa pohodlne počas a po jedle.

V rovnakom štádiu môže špecialista zadať rôzne úlohy, aby ste lepšie videli skryté mechanizmy, ktoré ovládajú vaše stravovacie návyky.

Pri liečbe takmer akejkoľvek poruchy príjmu potravy má človek tzv. "Iracionálne postoje."

Toto sú nastavenia, v ktorých na jednej strane veríme bez ohliadnutia a na druhej strane ich nemôžeme logicky dokázať ani z hľadiska zdravého rozumu.

Problémom je, že tieto postoje, a to aj v našom podvedomí, často vedú k nepríjemným emóciám a iracionálnemu správaniu, a to aj v oblasti výživy.

Napríklad osoba môže mať iracionálny postoj „nemôžete jesť večer.“

Preto, ak táto osoba bude jesť večer, bude s pravdepodobnosťou 99% pociťovať vinu alebo hanbu. A ďalej, s pravdepodobnosťou 99%, sa začne ďalší deň obmedzovať jedlom nasledujúci deň, alebo pobeží do telocvične, aby spálil viac kalórií, alebo pôjde a vloží si dva prsty do úst.

Medzitým je inštalácia „nemôžete jesť večer“ je úplne iracionálna. Po prvé, pretože pocit hladu je fyziologický mechanizmus, ktorý reguluje našu stravu, a ak máme hlad o 21:00, potom telo potrebuje jedlo o 21:00 a nie o 18:00. Po druhé, pretože jedlo sa konzumuje večer, je tiež absorbované telom a neskladuje sa 100% v tukoch. A po tretie, pretože veľké množstvo ľudí jedí večer (a to aj v noci!), Ale zároveň nestrácajú tuk, ich zdravie sa nezhoršuje a kvôli tomu sa vôbec nekomplikujú.

Ak by osoba v procese psychoterapie dokázala odhaliť takýto postoj a nahradiť ho racionálnym, primeraným, bude to mať nepochybne pozitívny vplyv na jeho emocionálny stav (v takýchto prípadoch sa už nebude cítiť vinný) a jeho stravovacie návyky (nebude sa cítiť vinný). obmedzí sa a vyprovokuje ďalšie narušenie).

Nastavenia sa môžu týkať nielen výživy, ale aj hmotnosti, vzhľadu, krásy, vzťahov s inými ľuďmi atď.

Niektoré iracionálne postoje sa dajú ľahko identifikovať a opraviť a niektoré sú mimoriadne ťažké.

Napríklad pri anorexii často existuje hlboko zakorenený iracionálny postoj „všetko by malo byť pod mojou kontrolou“. Ak ho nahradíme racionálnym prostredím, môže trvať mesiace a niekedy aj niekoľko rokov pravidelnej psychoterapie.

Ďalším bežným problémom s RPP je zdeformovaný obraz vášho tela, váš vzhľad.

Aby ste pochopili, ako to je, môžete vidieť tento výňatok z terapeutickej práce s jedným z pacientov kliniky na liečbu porúch stravovania v USA

Všeobecne platí, že veľa RPP začína z dôvodu „poruchy“ pri adekvátnom vnímaní ich vlastného tela. Potom je logicky potrebné „opraviť“ vaše telo zmenou stravovacieho správania.

Napríklad s bigorexiou môže človek vnímať svoje telo ako voľné, letargické, mäkké, na rozdiel od napnutého, svalnatého a atletického tela, ktoré je všade zobrazené na televíznych obrazovkách, časopisoch, fotografiách na sociálnych sieťach atď. Potom môže mať nápad začať upravovať svoje telo tak, aby bolo rovnaké.

Na tento účel môže táto osoba napríklad začať vylučovať zo svojej stravy všetky jednoduché uhľohydráty a tuky, zvýšiť percento bielkovín, začať konzumovať proteínové zmesi, zvyšovať záťaž v telocvični. A postupom času môže skutočne zmeniť svoje telo.

Jedinou otázkou je, či sa bude cítiť lepšie emocionálne? A za aké náklady sa takáto „korekcia“ dosiahne?

Ak sa pozriete na to, ako to všetko začalo, začalo to odmietnutím tela, ktoré má, a porovnaním s určitým „ideálom“, ktorý podľa štatistík nemôže zodpovedať nie viac ako 3-5% populácie.

V tejto fáze práce vám špecialista môže ponúknuť rôzne diagnostické cvičenia, ktoré vám pomôžu lepšie porozumieť vášmu postoju k vášmu telu, identifikovať „problémové oblasti“ a pochopiť, čo robiť ďalej.

V tejto časti práce sa často používajú metódy arteterapie, tanečného motívu, orientácie na telo a iné druhy psychoterapie, ktoré priamo pôsobia na postoj a vzhľad človeka.

Takáto práca môže pomôcť vidieť, počuť a ​​cítiť vaše telo z úplne inej perspektívy. Pochopte, že telo môže mať svoje vlastné potreby, že telo môže s vami „hovoriť“, že telo sa môže stať zdrojom radosti, potešenia, kreativity a nielen zdrojom problémov a objektom pre neustále „opravy“.

Napríklad v jednej zo skupinových tried som navrhol, aby sa účastníci rozdelili na dvojice a urobili veľmi jednoduché cvičenie. Jeden muž v páre zavrel oči a druhý položil dlaň na oblasť lopatiek a potichu ju vedel ľubovoľne. Úlohou otroka bolo jednoducho pozorovať jeho pocity, obrazy, emócie.

A po cvičení v jednom z párov začala žena, ktorá bola nasledovníkom, plakať. Keď som ju požiadal, aby sa podelila o svoje skúsenosti, povedala, že pracuje ako vodca a že pod jej velením mala len mužov. A musí sa s nimi vždy správať ako „muž“. A potom, keď v rámci tohto cvičenia pocítila na chrbte ruku inej osoby a nemohla na ňu vládnuť, ale mohla mu dôverovať, po prvý raz pocítila, ako unavená z toho, že je mužom. A aká veľká je potreba, aby sa o ňu niekto staral.

To jej oznámilo jej telo, nie jej myseľ. A to bol pre ňu veľmi významný objav.

Jeden z axiómov systémovej rodinnej terapie naznačuje, že akýkoľvek príznak jednotlivého člena rodiny je takmer vždy výsledkom špecifickosti rodinných vzťahov.

Ale aj tí odborníci, ktorí nepracujú priamo v prístupe k rodinným systémom, stále zvažujú rodinný kontext. Pretože bez tejto veľmi dôležitej informácie sa môže stratiť, a preto sa pri liečbe poruchy príjmu potravy stráca veľa príležitostí.

Aby som objasnil, o čo ide, uvediem príklad.

Matka prišla na recepciu s dospievajúcim dievčaťom vo veku 17 rokov, ktoré za posledný rok výrazne schudlo bez zjavných fyziologických a lekárskych dôvodov. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. To ďalej zväčšilo vzdialenosť medzi nimi.

Keď si rodičia všimli, že najstaršia dcéra výrazne znížila hmotnosť, začali ju brať k lekárom, kontrolovali jej stravu, kritizovali jej pokusy o stravovanie atď. V skutočnosti tomu tak začali venovať oveľa väčšiu pozornosť ako predtým. Aj keď je často negatívna forma, pre dieťa je lepšia ako nedostatok pozornosti.

Z hľadiska rodiny ako systému jej príznak (anorexia) v tomto prípade jej pomohol získať to, čo sa nemohla dostať iným spôsobom. Prirodzene, na vedomej úrovni o tom nevedela ani ona, ani jej rodičia.

A v tomto prípade jednoducho pomáha eliminovať príznak - to znamená ignorovanie dôležitej „správy“, ktorá je v nej.

A práca iba s jedným dievčaťom by nebola príliš efektívna. Preto sa rozhodlo o začatí rodinnej terapie, v rámci ktorej by rodičia mohli začať prispievať k uzdraveniu svojej dcéry.

V súvislosti s vplyvom rodiny na výskyt alebo priebeh RPP existujú štatistické údaje o dospievajúcich trpiacich anorexiou.

Ak už ide o závažnú formu ochorenia s rizikom ohrozenia života, potom sú títo dospievajúci vo väčšine prípadov umiestnení na psychiatrickej klinike, kde sa im poskytuje lekárska starostlivosť a zámerne sa obnovuje ich normálna hmotnosť.

Po prepustení, po chvíli, však značná časť dospievajúcich opäť začína trpieť anorexiou, pretože sa vracajú do toho istého rodinného systému, v ktorom táto porucha príjmu potravy pôvodne vznikla.

Na druhej strane, samozrejme, rodina a vzťahy v nej nie sú jediným dôvodom vzniku RPP. Dôvody sú spravidla niekoľko.

Ale aj keď dospelý klient, ktorý už má svoju vlastnú rodinu, príde na návštevu odborníka, štúdium vzťahov medzi členmi rodiny sa často javí ako dôležitý a užitočný krok pri liečbe porúch stravovania. A zlepšenie týchto vzťahov môže klientovi pomôcť rýchlo sa vysporiadať so základnou poruchou.

Toto je veľmi dôležitá etapa práce.

Najmä pre tých, ktorí majú RPP.

Pretože takmer každý takýto klient uvádza, že sa sám nemiluje, neakceptuje, neoceňuje, nerešpektuje vo všeobecnosti veľmi dobre.

Okrem toho to platí nielen pre telo a vzhľad, ale aj pre iné aspekty ja.

V najhoršom prípade má tento problém podobu tzv „Toxická“ hanba, keď sa človek považuje za zlého nie za niečo konkrétne alebo nie v konkrétnej situácii, ale len tak. Má ustálený a neustály pocit vlastnej zlosti, bezcennosti.

A nezáleží na tom, aké zvláštne to môže znieť, ale v takýchto prípadoch môže byť niekedy prejedanie sa, hladovanie, mučenie diétami alebo pravidelné vyvolávanie zvracania úmyselným spôsobom, ako sami sebe dokázať svoju škodu.

Niektorí klienti môžu v takýchto prípadoch povedať niečo ako: „Prejedem sa, nie preto, že ma to baví, ale nemôžem prestať, ale preto, že sa chcem dostať k bolesti, roztrhať mi žalúdok, aby som si to povedal. , ak som tak hladný ... “

To samozrejme nemá vždy také dramatické formy. A našťastie nie vždy existuje pocit úplnej zlého.

Faktom však je, že takmer vždy s poruchou stravovania a prístupom k sebe nie je človek tým najlepším spôsobom.

A potom jednou z dôležitých etáp práce je pomôcť vybudovať ďalšiu, podporujúcu a akceptujúcu postoj k sebe.

A samozrejme, takáto práca nemá nič spoločné s populárnymi tipmi „proste sa miluj“ alebo s čítaním pozitívnych nálad pred zrkadlom.

Skutočná práca na vytvorení pozitívneho postoja k sebe je dlhá, hlboká a náročná práca.

Čo zahŕňa štúdium takých dôležitých otázok, ako sú:

- schopnosť prijať v sebe rôzne pocity

- povolenie vyjadriť tieto pocity

- rešpektovanie vašich túžob a potrieb

- schopnosť chrániť a brániť svoje potreby vo vzťahoch s inými ľuďmi

- rozvoj svojpomocných schopností v stresových situáciách

- práca na odstránení perfekcionizmu

- znížený vplyv interného kritika

- zmena iracionálnych postojov spojená s negatívnym vnímaním seba samého

- výnimka z nadmernej viny a hanby

- a oveľa viac

Toto nie je ľahká práca.

Napríklad iba pre človeka, ktorý sa naučí prijímať svoj hnev a dovoliť mu to vyjadriť, uvedomujúc si, že je to normálne, môže trvať niekoľko mesiacov týždennej terapie.

Takáto práca však má vždy veľký „bonus“. Spočíva v tom, že v dôsledku toho sa človek môže nielen zbaviť poruchy príjmu potravy, ale tiež zlepšiť svoj život v mnohých ďalších oblastiach.

Navyše musíme žiť so sebou až do smrti a naše blaho každý deň nášho života bude závisieť od toho, ako sa správame.

Úspešne ošetruje RPP?

Chcel by som to napísať „vždy“, ale to by nebolo pravda.

Bohužiaľ sa to deje rôznymi spôsobmi.

Určité percento ľudí s RPP je možné vyliečiť raz a navždy.

Niektorí klienti sú zbavení príznakov na dlhú dobu, ale pravidelne sa môžu vyskytnúť „spätné rázy“, hoci často nie sú takí silní ako na samom začiatku choroby.

U niektorých klientov je účinnosť liečby zanedbateľná a príznaky nezmiznú.

Nanešťastie existuje veľké percento ľudí s poruchami príjmu potravy, ktorí vo všeobecnosti nikdy nehľadajú pomoc a nepodliehajú liečbe.

Aká bude účinnosť liečby porúch príjmu potravy závisí od:

A. Závažnosť samotnej poruchy.

Takže, ak osoba trpí bulímiou za posledných 10 rokov a spôsobuje zvracanie každý deň, potom bude najčastejšie ťažšie pomôcť ako osoba, ktorá bulímiu začala pred rokom a záchvaty prejedania sa a vyvolania zvracania sa vyskytujú niekoľkokrát týždenne.

B. Prítomnosť sprievodných duševných porúch.

Ak je napríklad psychogénne prejedanie sprevádzané závažnou formou depresie, potom je prognóza horšia, než keď ide iba o psychogénne prejedanie.

B. Prítomnosť somatických patológií.

Napríklad v 3. štádiu anorexie, keď sa môžu vyskytnúť patológie jednotlivých orgánov alebo celých systémov tela na pozadí nadmernej tenkosti, sa v žiadnom prípade nedá urobiť bez umiestnenia v nemocnici. A ak je to 1. alebo 2. stupeň anorexie, môže pomôcť jedna psychoterapia.

D. Dostupnosť zdrojov, na ktoré sa osoba môže spoľahnúť.

Môže to byť podporný vzťah v rodine, najlepší priateľ / priateľ, obľúbená práca, záľuby atď. To všetko môže človeku pomôcť rýchlo a efektívne sa vysporiadať s poruchou príjmu potravy. A naopak, stáva sa, že pri RPP má človek súčasne ťažkosti v rodinnom živote, kritickú pracovnú situáciu, chronickú únavu atď. V takom prípade je pravdepodobné, že človek môže predčasne ukončiť liečbu, a preto sa nedosiahne výsledok.

D. Hĺbka porúch osobnosti.

Okrem prítomnosti samotného RPP a sprievodných duševných alebo somatických porúch je tiež dôležité, ako zdravá alebo narušená je osobnosť osoby. A môžu existovať veľmi odlišné možnosti.

Vychádzajúc z relatívne zdravej osobnostnej štruktúry, ktorá sa prejavuje najmä v ochote človeka spolupracovať s odborníkom, vysokej úrovni reflexie, zodpovednosti, uvedomenia, schopnosti odolať kritike, vydržať silné pocity atď.

A končiac hraničnou alebo psychotickou štruktúrou, keď človek môže agresívne reagovať na akúkoľvek poznámku, pokúste sa manipulovať s odborníkom, v každom prípade porušujte časové, finančné a iné hranice vzťahu, prepadnite do pozície „obeť“, odmietnite prevziať zodpovednosť za výsledok psychoterapie na seba atď. ,

V takom prípade môže liečba trvať podstatne dlhšie a jej účinnosť môže byť nižšia.

Všeobecne platí, že ak človek dosiahol konečné štádium liečby, všetky kľúčové príznaky RPP zmizli z neho a mal pocit, že je pripravený ísť ďalej, potom sa toho veľa nestalo.

Po prvé, určiť algoritmus akcií v prípade možných relapsov v budúcnosti.

A za druhé, spolu so špecialistom žiť pocity spojené s dokončením terapeutického vzťahu.

Koniec koncov, ako sme už povedali na začiatku, psychoterapeutické vzťahy sa vytvárajú špeciálne preto, aby vám pomohli vyriešiť vaše ťažkosti so stravovacím správaním.

A keď sú tieto ťažkosti pozadu, je čas ukončiť samotný terapeutický vzťah.

A keďže pri práci s RPP boli takéto vzťahy najčastejšie dlhodobé, plné rôznych emócií, objavov, prekážok, stúpaní a klesaní, môžu byť s ich dokončením spojené aj niektoré pocity.

Niekedy smútok, smútok, niekedy mrzutosť, niekedy úzkosť alebo niečo iné.

A to je normálne a prirodzené.

Je len dôležité na to vyhradiť čas.

Ďakujem vám.

Ďakujem vám.

A potom sa začnite pohybovať sami!

Ak potrebujete pomoc s výživovými problémami alebo inými psychologickými problémami, môžete sa zaregistrovať na bezplatné diagnostické konzultácie Skype práve teraz.

Konzultácie, ktoré vediem, Leonov Sergey.

Som psychológ a posledných 10 rokov sa špecializujem na psychoterapiu porúch príjmu potravy a výučbu výživy. Viac informácií o vzdelávaní a pracovných skúsenostiach nájdete tu.