Užitočné tipy

Infekčný toxický šok

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Bolesť svalov
  • Vyrážky na koži dlaní
  • Kožné vyrážky
  • bolesť hlavy
  • závrat
  • Respiračné zlyhanie
  • opojenie
  • Kolísanie krvného tlaku
  • horúčka
  • zvýšená teplota
  • Nízky krvný tlak
  • hnačka
  • Strata vedomia
  • Renálne zlyhanie
  • zvracanie
  • Srdcové zlyhanie
  • Kŕče žalúdka
  • kŕče
  • Palpitácie srdca

Infekčný toxický šok je nešpecifický patologický stav spôsobený vplyvom baktérií a toxínov, ktoré vylučujú. Takýto proces môžu sprevádzať rôzne poruchy - metabolické, neuroregulačné a hemodynamické. Tento stav ľudského tela je núdzový a vyžaduje si okamžité ošetrenie. Ochorenie môže postihnúť absolútne každú osobu bez ohľadu na pohlavie a vekovú skupinu. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) má syndróm toxického šoku vlastný kód - A48.3.

Príčinou tohto ochorenia je závažný priebeh infekčných procesov. Infekčný toxický šok u detí sa často vytvára na základe zápalu pľúc. Vývoj tohto syndrómu úplne závisí od pôvodcu tohto ochorenia, stavu ľudského imunitného systému, prítomnosti alebo neprítomnosti liekovej terapie a intenzity baktérií.

Charakteristické príznaky choroby sú kombináciou príznakov akútneho zlyhania krvného obehu a masívneho zápalového procesu. Externá expresia sa často vyvíja pomerne rýchlo, najmä v prvých niekoľkých dňoch progresie základného ochorenia. Prvým príznakom sú závažné zimnice. O niečo neskôr, zvýšené potenie, silné bolesti hlavy, kŕče, epizódy straty vedomia. U detí sa tento syndróm prejavuje trochu iným spôsobom - častým zvracaním, ktoré nemá nič spoločné s jedlom, hnačkami a postupným zvyšovaním bolestivosti.

Diagnóza infekčného toxického šoku spočíva v detekcii patogénu v krvných testoch pacienta. Liečba tohto ochorenia je založená na použití liekov a špeciálnych roztokov. Keďže tento syndróm je veľmi vážnym ochorením, potrebuje prvú pomoc predtým, ako pacient vstúpi do lekárskeho zariadenia. Prognóza syndrómu toxického šoku je relatívne priaznivá a závisí od včasnej diagnostiky a účinných taktík liečby. Pravdepodobnosť úmrtia je štyridsať percent.

Dôvodom progresie tohto stavu je kombinácia akútneho infekčného procesu a oslabenej ľudskej imunity. Takýto syndróm je častou komplikáciou nasledujúcich chorôb:

Ďalšími nešpecifickými faktormi vývoja toxického toxického šoku u detí a dospelých sú:

  • chirurgický zásah
  • akékoľvek porušenie integrity pokožky,
  • patologická práca,
  • komplikované potraty,
  • alergické reakcie
  • HIV alebo AIDS
  • zneužívanie návykových látok.

Ďalším dôvodom výskytu tohto stavu je použitie hygienických tampónov u žien. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas používania takejto položky počas menštruácie môže Staphylococcus aureus, ktorý vytvára nebezpečné toxíny, vstúpiť do ženského tela. Toto ochorenie často postihuje dievčatá a ženy vo veku od 15 do 30 rokov. Úmrtnosť je v tomto prípade šestnásť percent. Okrem toho boli zaznamenané prípady výskytu takejto poruchy v dôsledku použitia vaginálnej antikoncepcie.

Patogenéza infekčného toxického šoku spočíva v vstupe veľkého počtu toxických látok do obehového systému. Tento proces má za následok uvoľňovanie biologicky aktívnych látok, čo vedie k narušeniu krvného obehu.

druh

Existuje klasifikácia syndrómu toxického šoku v závislosti od stupňa jeho vývoja. Toto oddelenie je založené na závažnosti príznakov. Takto priraďte:

  • počiatočný titul - pri ktorom krvný tlak zostáva nezmenený, ale srdcová frekvencia stúpa. Môže dosiahnuť sto dvadsať úderov za minútu,
  • mierna závažnosť - charakterizované progresiou symptómov z kardiovaskulárneho systému. Je sprevádzaná znížením systolického krvného tlaku a zvýšenou srdcovou frekvenciou,
  • vážny stupeň - významný pokles systolického tonusu (tlak dosahuje sedemdesiat milimetrov ortuti). Index šokov sa zvyšuje. Často dochádza k horúčke a zníženému objemu emitovaného moču,
  • zložitá fáza - rozdielny vývoj nezvratných zmien vnútorných orgánov a tkanív. Koža pacienta má zemitý odtieň. Často sa uvádza kóma.

V závislosti od patogénu existujú:

  • streptokokový syndróm - sa vyskytuje po pôrode, infekcii rán, poranení alebo popálení kože a je tiež komplikáciou po infekčných poruchách, najmä zápal pľúc,
  • stafylokokový toxický šok - sa často vyvíja po chirurgickom zákroku a použití hygienických tampónov,
  • bakteriálny toxický šok - vyskytuje sa kvôli otrave krvi a môže komplikovať akékoľvek štádium sepsy.

Príznaky toxického šoku sú charakterizované rýchlym prejavom a zosilnením. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

  • zníženie krvného tlaku, srdcový rytmus pri súčasnom zvyšovaní,
  • náhle zvýšenie telesnej teploty až do horúčky,
  • silné bolesti hlavy
  • záchvaty zvracania, ktoré nesúvisia s jedlom,
  • hnačka,
  • kŕče žalúdka
  • silná svalová bolesť
  • závraty,
  • záchvaty kŕčov,
  • epizódy krátkodobej straty vedomia,
  • odumretie tkaniva - iba v prípade infekcie v dôsledku narušenia integrity kože.

Okrem toho sa vyvíja zlyhanie srdca, dýchacích ciest a obličiek. Podobný syndróm u malých detí sa prejavuje silnejšími intoxikačnými príznakmi a neustálym skokom tlaku krvi a srdcového rytmu. Syndróm toxického šoku z tampónov sa prejavuje podobnými príznakmi, ku ktorým sa spája vyrážka na koži nôh a dlaní.

komplikácie

Pomerne často ľudia berú vyššie uvedené príznaky nachladnutie alebo infekciu, a preto sa v žiadnom zhone neponáhľajú vyhľadať pomoc odborníkov. Bez včasnej diagnostiky a liečby sa môže vyvinúť celý rad ireverzibilných komplikácií toxického šoku:

  • narušenie krvného obehu, a preto vnútorné orgány nedostávajú správne množstvo kyslíka,
  • akútne respiračné zlyhanie - vzniká v dôsledku vážneho poškodenia pľúc, najmä ak bol nástup syndrómu vyvolaný zápalom pľúc,
  • porucha zrážania krvi a zvýšená pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť ťažké krvácanie,
  • zlyhanie obličiek alebo úplné zlyhanie funkcie tohto tela. V takýchto prípadoch bude liečba pozostávať z celoživotnej dialýzy alebo transplantácie.

Predčasná pohotovostná starostlivosť a nesprávna terapia vedú k smrti pacienta do dvoch dní po prejavení prvých príznakov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia pre syndróm toxického šoku sú zamerané na odhalenie pôvodcu choroby. Pred vykonaním laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacienta musí lekár starostlivo preštudovať jeho anamnézu, určiť intenzitu príznakov a vykonať vyšetrenie. Ak sa použitie tampónov stalo príčinou tohto stavu, potom je vyšetrenie u gynekológa povinné.

Medzi ďalšie diagnostické techniky patrí:

  • vykonávanie všeobecných a biochemických krvných testov je hlavným spôsobom identifikácie patogénu,
  • meranie množstva emitovaného moču za deň - pri takomto ochorení bude objem denného moču oveľa menší ako u zdravého človeka,
  • inštrumentálne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú CT, MRI, ultrazvuk, EKG atď. - zamerané na určenie stupňa poškodenia vnútorných orgánov.

Skúsený špecialista môže ľahko zistiť toxický toxický šok podľa vzhľadu pacienta.

Pred zavedením terapie v lekárskom zariadení je potrebné poskytnúť pacientovi pohotovostnú prvú pomoc. Takéto udalosti pozostávajú z niekoľkých etáp, ktoré zahŕňajú:

  • zbaviť sa obete tesného a pevného oblečenia,
  • zabezpečenie vodorovnej polohy tak, aby bola hlava mierne vztiahnutá k celému telu,
  • pod nohami musíte vložiť vyhrievaciu podložku,
  • nechajte prúdiť čerstvý vzduch.

Tieto činnosti obmedzujú pohotovostnú starostlivosť, ktorú nevykonáva špecialista.

Po prevoze pacienta do zdravotníckeho zariadenia sa začína intenzívna liečba toxického toxického šoku pomocou liekov. Hormóny, antibiotiká a glukokortikoidy sa často používajú na aktívne ničenie baktérií. Užívanie liekov je svojou povahou individuálne a závisí od pôvodcu ochorenia.

Ak sa infekcia vyskytla v dôsledku použitia tampónov alebo vaginálnej antikoncepcie, potom je potrebné liečbu okamžite odstrániť z tela. To si môže vyžadovať kyretáž a dutina sa lieči antiseptickými liekmi.

prevencia

Preventívne opatrenia pri syndróme toxického šoku spočívajú v dodržiavaní niekoľkých pravidiel:

  • včasné odstránenie chorôb, ktoré môžu spôsobiť vývoj tohto stavu. Vo väčšine prípadov je to u detí a dospelých zápal pľúc,
  • vždy monitorujte čistotu pokožky a v prípade narušenia integrity okamžite ošetrte postihnutú oblasť antiseptickými látkami,
  • v priebehu menštruácie prerušte používanie tampónov. Striedavé vložky a tampóny každé dve menštruácie, ako aj včasné zmeny tohto hygienického produktu.

Prognóza ochorenia bude priaznivá, iba ak bude poskytnutá prvá pomoc včas, zistí sa príčina tohto stavu a začne sa medikácia.

Príčiny a rizikové faktory

Toxický toxický šok sa najčastejšie vyskytuje na pozadí pokročilých infekčných procesov. Vo väčšine prípadov sú patogény gramnegatívne mikroorganizmy. K patologickému procesu môže dôjsť aj pri plesňovom alebo vírusovom poškodení tela.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť vznik toxického toxického šoku:

  • pooperačné zápalové procesy,
  • podmienky imunodeficiencie
  • popôrodná sepsa,
  • rany, popáleniny,
  • injekčné užívanie drog
  • infekčné choroby (akútne aj chronické).

Fázy choroby

V závislosti od závažnosti klinických prejavov sa rozlišujú 3 štádiá patológie:

  1. Kompenzované.
  2. Subcompensated.
  3. Dekompenzovaná.

V subkompenzovaných a dekompenzovaných fázach je pravdepodobnosť úmrtia vysoká kvôli nefunkčnosti väčšiny vnútorných orgánov.

Klinický obraz toxického šoku je charakterizovaný:

  • vysoká horúčka (do 40 - 41 ° C),
  • kŕče,
  • zníženie krvného tlaku
  • tachykardia,
  • nevoľnosť, zvracanie,
  • silná bolesť hlavy
  • zimnica,
  • difúzna vyrážka
  • hyperémia slizníc,
  • zlyhanie obličiek
  • zmätenosť,
  • kóma.

Vo fáze subkompenzácie sa telesná teplota normalizuje, pokožka zbledne, tlak klesá ešte viac. Je zaznamenaná inhibícia, objavuje sa dýchavičnosť.

V štádiu dekompenzácie je pacient v bezvedomí alebo je v predkomátnom stave. Pulz je vláknitý, plytké dýchanie. Je možné pozorovať kŕče, cyanózu kože.

Možné komplikácie a dôsledky

Komplikácie toxického šoku môžu byť:

  • encefalopatia,
  • mozgový edém,
  • metabolická acidóza
  • rabdomyolýza,
  • zlyhanie obličiek
  • zlyhanie pečene
  • syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Pri včasnej adekvátnej liečbe je prognóza priaznivá. Postihnutie sa zvyčajne zotaví po 2-3 týždňoch od začiatku liečby. V subkompenzovaných a dekompenzovaných fázach je pravdepodobnosť úmrtia vysoká kvôli nefunkčnosti väčšiny vnútorných orgánov. S vývojom DIC je u pacientov vysoká úmrtnosť.

Pin
Send
Share
Send
Send